(抗击新型肺炎)国际权威医学期刊公布美国首例确诊病例治疗过程 试用新药

中新社旧金山2月1日电 国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》当地时间1月31日在线发表了一篇文章，详细介绍了美国首例新型冠状病毒确诊病例的流行病学和临床特征，以及治疗过程。文章披露，在对这名患者的治疗过程中，使用了一种尚未获批的新药。

文章介绍，这名35岁的男性患者1月15日结束在武汉的探亲返回美国。1月19日，患者前往华盛顿州斯诺霍米什县的一家急诊诊所就诊。该男子有4天的咳嗽和主观发热史，在候诊室戴着口罩。等待大约20分钟后，他被带到检查室接受了检查。

检查发现，他的体温为37.2°C，对甲型和乙型流感、副流感、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒和已知会导致人类疾病的四种常见冠状病毒(HKU1、NL63、229E和OC43)的测试结果均呈阴性。

因为有武汉旅行史，华盛顿卫生部与紧急护理临床医生一起通知了美国疾病控制和预防中心的紧急行动中心。尽管该患者说没有去过武汉的华南海鲜市场，在中国期间也没有接触过患者，但美国疾病控制和预防中心的工作人员认为有必要对患者进行新型冠状病毒检测。标本采集完毕之后，这名男子被送回家隔离，并由当地卫生部门进行监测。

1月20日，美国疾病控制和预防中心确认，该患者的鼻咽和口咽拭子的检测结果为新型冠状病毒阳性。患者随即被送往普罗维登斯地区医疗中心的隔离病房进行临床观察和治疗。

入院时，患者有持续咳嗽现象，并有两天的恶心和呕吐史。患者说没有呼吸急促或胸痛的状况。患者的生命体征在正常范围内。

住院的第2天至第5天，患者除了出现间歇性发烧并伴有心动过速的状况，其生命体征基本保持稳定。但是，住院第5天进行的第二次胸部X光片检查显示，患者左肺下叶出现肺炎的特征。同一天晚上，患者的呼吸情况也有所变化，氧饱和度下降至90%。

住院第6天，患者接受输氧。考虑到临床表现的变化和患者出现获得性肺炎，医疗人员开始使用万古霉素和头孢吡肟治疗。同日，患者第四次胸部X射线照片显示了非典型肺炎的特征。综合考虑之后，医生决定使用吉利德(Gilead)公司研发的尚未获批的新药remdesivir。

新药在第7天晚上开始使用，未观察到患者有不良反应。住院第8天，患者的临床状况得到改善。

1月30日，患者仍在住院。除了发热、咳嗽外，所有症状均已缓解，咳嗽的程度正在减轻。

文章认为，尽管医疗人员根据患者临床状况恶化的情况，决定以“同情用药”的原则给予病人尝试新药remdesivir，但若要确定该药和任何其他还在研究中的药物治疗新型冠状病毒感染的安全性和有效性，仍需要进行随机对照试验。(完)