河北省诊疗方案出台：医学观察期、临床治疗期及预防均可用连花清瘟

近日，河北省卫健委在国家卫健委诊疗方案基础上，结合河北省地域实际及当前气候特点，研究制定了河北省新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案；河北省中医药管理局制定了《河北省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案（试行第二版）》。这两个方案均推荐在医学观察期、临床治疗期以及预防调护可服用连花清瘟胶囊（颗粒）。

医学观察期是把具有乏力伴发热的群体纳入医学观察。纳入医学观察的群体并不代表已经确定感染了冠状病毒，这里面可能有感染冠状病毒的病人，也混杂着一些流感、普通感冒的人群，确诊冠状病毒感染需要严格的病毒检测。在这段观察时期里，选用对冠状病毒感染、流感病毒感染、普通感冒病毒感染都有防治作用的药物，是非常必要的。

中成药与西药作用机理不同，并不是针对某种单一病毒，而是对多种病毒感染引起的如发烧、咳嗽、咳痰等症候群发挥作用。比如有的新型冠状病毒感染肺炎患者的发病症状与某些流感患者一样，都是一开始发病就表现为发热或高热、痰黏不能顺畅咳出，口渴等，这在中医看来就都属于热毒袭肺或邪热壅肺证，可以选择同样的中药组方来治疗。另外，中医专家指出，本次疫病湿邪偏重，故防治宜选用既能清肺泄热，又能化湿的药物。

连花清瘟组方中汇聚了三个朝代治疗外感热性病的著名方剂，如汉代张仲景的麻杏石甘汤、明代吴又可治疗瘟疫用的大黄、清代的银翘散等，其中麻黄、薄荷可以发散风热犯卫证患者的风热外邪；银花、连翘、板蓝根、贯众等可以治疗嗓子痛，杏仁、鱼腥草可以治疗咳嗽、咳痰，生石膏、大黄可以清肺泄热，让热毒袭肺证患者体内的火毒从大便排出，尤其是方中还使用了广藿香芳香化湿，正可以应对这次疫病湿邪偏重的情况。整个药方组合，可以改善发热或高热、咳嗽、痰黏不能顺畅咳出、嗓子疼痛等症状，所以不论是医学观察期乏力伴发热患者，还是临床治疗期湿浊郁肺和邪热壅肺型患者，河北省出台的两个方案均推荐使用连花清瘟。同时，连花清瘟对于临床观察期内的流感、普通感冒都有很好的防治作用。

对于连花清瘟的抗病毒效果，国内多家权威科研机构开展了大量基础及临床研究。2003年，中国军事医学科学院P3实验室研究发现，连花清瘟对引发“非典”的冠状病毒SARS具有抑制作用，所以连花清瘟颗粒在说明书中唯一确切写明具有抑制SARS这一冠状病毒的作用。2009年甲流爆发，军事医学科学院微生物流行病研究所研究发现：连花清瘟对甲型H1N1流感病毒具有明确的拮抗作用。中国中医科学院、广州呼吸疾病国家重点实验室等单位研究发现，连花清瘟对引发流感的甲型H1N1、H3N2、H9N2、H6N2、H7N9、乙型流感病毒，以及易致普通感冒的病毒等均具有抑制作用。2019年1月，由王辰院士承担，卫生部北京医院、首都医科大学朝阳医院、首都医科大学宣武医院、广东省中医院等全国13家三甲医院参与的“连花清瘟颗粒治疗病毒性肺炎随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究”揭盲。结果显示连花清瘟在改善病毒性肺炎患者发热、咳嗽、咳痰、胸痛、肌肉酸痛、呼吸困难等临床症状方面显示出良好疗效。

连花清瘟对流感、感冒、肺炎患者的治疗作用得到了大量实验及临床研究的证实，那么在呼吸道疾病高发的时期里，没有患病的人群早早服用连花清瘟，是否能起到预防效果呢？

在2009年9月甲流期间，河北省甲型H1N1流感防控专家组与河北省廊坊市第三人民医院报告，在廊坊市大学城出现了甲型H1N1流感聚集性疫情，防控专家组对确诊患者密切接触者及周围健康人群2万余人进行了迅速隔离。在20553人中，有6367人选择服用连花清瘟进行预防，1177人选择其他药物进行预防，13009人没有服用药物进行预防。结果发现，未使用药物预防组感染率8.8%，其他药物预防组感染率6.8%，连花清瘟预防组感染率仅1.2%，表明连花清瘟胶囊对甲型流感具有可靠的预防作用。因此，连花清瘟被河北省出台的两个方案同时推荐为预防药物。

十多年来，连花清瘟胶囊在非典、中东呼吸综合征、甲型流感、乙型流感、禽流感等一系列传染性公共卫生事件中屡屡发挥重要作用。日前，入选国家卫健委与国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，系连花清瘟2005年以来获得国家层面第19次推荐。