近日，来自澄海区的小陈到我院进行口腔检查时，马医生发现其牙齿咬合面有一个较深的牙洞，经过拍片及临床辅助检查，诊断其患有牙髓炎。小陈听后大惑不解，觉得自己那颗牙好像没有疼痛，为什么医生就说是牙髓炎呢？

其实牙髓炎作为口腔中最为多发的疾病之一，很多人对它最直观的印象就是疼痛难忍，但是了解牙髓炎这个疾病，要先从牙齿的结构说起。

人的牙齿从外到内分为三层，最表面的一层结构是我们看得见的釉质层（牙釉质也是我们人体最为坚硬的组织），中间一层是牙本质层，它是在釉质层里面，质地稍软，包裹着髓腔一圈，保护着牙髓神经，而中间还有一个空间，布满了血管、神经，就是牙髓组织。

牙髓炎是指发生于牙髓的炎性病变。

深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗时，细菌会通过小孔（牙本质小管）进入到牙髓里，牙髓受到细菌侵入，内部的炎症细胞就过来跟这些细菌进行战斗，战斗之后就导致牙髓里边有很多液体的渗出，最后导致牙髓腔里的压力上升，牙髓、血管、神经，由于受到强大的压力牙齿自然就会导致疼痛。

有些患者在牙髓炎急性期发作时服用抗菌素、消炎药、中草药等，经过数日后又觉得牙不疼了，以为好了，或者是一段时间不疼痛了，就忘了之前牙齿曾经疼痛过。殊不知牙髓炎有急性期、慢性期。急性期疼痛剧烈，急性期可转向慢性期，疼痛会缓解、减轻；慢性期又可转向急性期，疼痛又剧烈发作。而一般来说，牙髓腔是封闭的组织，牙髓一旦发炎是无法自行消除的，不能简单以为牙不疼了，牙病就好了。

经过马医生的讲解，小陈接受了“根管治疗术”治疗。

马医生也想通过此案例提醒大家：牙髓炎是可以治疗的疾病，不要讳疾忌医，把龋坏拖成牙髓炎才来就医，更不要牙髓已经发炎了，还以为不痛了能过一时是一时，要知道牙髓炎如果不及时就诊可能会出现牙髓变性、牙髓坏死等，冠心病患者如果并发牙髓炎容易诱发心绞痛，甚至会出现心血管意外。

文章来源：汕头口腔医疗中心

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