原标题：东方：健康扶贫治“病根”拔“穷根”

东方市八所镇福耀村新建的标准化卫生室。 本报记者 张文君 摄

“多亏了健康扶贫的好政策，让我治好了老毛病。”1月5日，东方市新龙镇龙北村75岁村民曾召丰告诉海南日报记者，他此前是贫困户，因患有风湿性关节炎、肺炎等多种病症，自己不仅丧失了劳动能力，还给家庭带来了沉重的医疗负担。如今，一家人已顺利脱贫，自己也治好了病，还能做些家务活。

像曾召丰一样得到政策实惠的群众，在东方市有很多。2019年以来，东方市加快推进健康扶贫，围绕实现“有地方看病、有医生看病、有制度保障看病”目标，从落实保障政策、分类救治、医疗卫生设施建设、基层医疗人才发展等方面入手，统筹施策、创新推动、精准发力，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫、因病返贫，为提升脱贫成效、实现全面小康提供了坚强有力的健康保障。

筑牢“五道防线”

让贫困群众“看得起病”

2017年，东方市新龙镇那斗村的建档立卡贫困村民吴宏强被诊断出患有尿毒症、三级高血压等疾病，并伴有气喘、肺积水等症状，需要长期住院治疗。“现在，我主要去东方市人民医院接受治疗，住院时也不用交押金，而且费用低，自己支付的资金不到总额的10%。”吴宏强说。

据悉，为解决建档立卡贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题，东方市对全市建档立卡贫困人口构筑起新农合、大病保险、大病商业补充保险、民政医疗救助、兜底保障专项资金等“五道防线”。同时，东方市将肾衰、肺结核、白内障、重型精神病等4种病列入东方市民生工程，该市户籍患者可享受目录内费用100%报销。

东方市人民医院院长张蔚翔介绍，“自东方市推行‘一站式’结算以来，该院为贫困患者开通健康扶贫绿色通道，实行优先诊疗，先诊疗后付费，住院期间免交押金，通过落实健康扶贫政策的‘五道防线’报销，特困患者实际报销比例达100%，建档立卡、低保患者实际报销比例达90%以上。”

目前，东方市244家村级卫生室和30家市内医疗机构开通了“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务。“在此基础上，我们与省人民医院、海南医学院第一附属医院等省内14家三级医疗机构签订协议，让贫困患者在省级、市级层面都享受到该服务，确保其住院治疗和25种慢性病门诊治疗报销比例分别达到90%、80%。”东方市卫生健康委员会相关负责人表示，2019年以来，东方市建档立卡贫困户住院总报销金额为5237.84万元，个人自付金额为448.35万元，实际报销比例达92.12%。贫困患者在省、市定点医疗机构就诊7585人次，实现“先诊疗后付费”服务100%全覆盖。

分类精准救治

让贫困群众“看得好病”

在东方市八所镇居龙村卫生室，记者看到，档案柜里贫困患者病情诊疗记录被一一登记在册。八所镇卫生院院长符以山告诉记者：“对贫困患者实施‘一人一策’，有助于健康扶贫取得实效。这能更加精准地对他们进行救治，改善其健康状况。”

针对贫困患者，东方市开展“一人一策”精准健康管理，通过组建221个三级家庭医生签约团队，对全市贫困家庭进行签约，保障有患者的贫困家庭由市、镇（乡）、村三级家庭医生服务，指导患者规范治疗，合理用药。

居龙村51岁的贫困村民袁雄女患有高血压、类风湿性关节炎等疾病，全身关节肿痛、变形，下不了床，生活也不能自理。“作为家庭签约医生，我的工作主要是政策宣讲，按时上门体检，进行测血压、饮食指导、中医保健指导等，随时掌握她的病情。”袁雄女的签约医生符启芬说，经过“跟踪式”的服务指导，袁雄女已经能下床走动了。

“不仅要让贫困群众看得起病，更要看得好病，健康扶贫路上一个都不能少。”东方市卫生健康委员会主任张春梅说，东方市主要从摸底排查、贫困患者“一人一策”、签约服务、分类救治等4个方面开展医疗救治，让贫困患者尽可能恢复生活能力、生产能力。

此外，东方市开展分类、精准救治，变大水“漫灌”为精准“滴灌”。针对大病患者，东方市确定东方市人民医院、东方医院和东方市中医院为专项救治大病定点医院，对慢性阻塞性肺气肿、尘肺、急性心肌梗死等25种专项救治大病进行救治。针对慢病患者，依托家庭医生签约服务，实现慢病贫困患者规范管理。

据悉，2019年以来，东方市大病集中救治2579人、慢病签约服务管理2923人、重病兜底保障425人，“三个一批”服务管理100%全覆盖。对25种大病贫困患者522人，25种慢性病贫困患者2531人实施救治100%全覆盖。

医疗资源下沉

让贫困群众“方便看病”

“新卫生室环境真好，干净整洁，让人眼前一亮。”1月4日，走进东方市八所镇福耀村标准化卫生室，前来看病的福耀村村民胡晓燕感叹道。

“此前，福耀村村民来看病，均是由我拿出家里的一个空房间作为诊疗室，比较简陋，而且也不方便。”该村卫生室乡村医生曾平香告诉记者，新的福耀村标准化卫生室于2019年9月开工，2019年12月竣工并投入使用，有80多平方米，设有治疗室等多个功能室，为附近村民特别是贫困群众看病提供了便利。

2019年，东方市投入1.5亿元，推进24家标准化村卫生室和22家乡镇卫生院建设。截至目前，东方市在190个行政村设置了244个村卫生室，其中标准化村卫生室190个，全市共配置乡村医生254名，行政村卫生室和乡村医生100%全覆盖。所有标准化村卫生室面积均达60平方米以上，设有诊断室、治疗室、药房等3室，配齐降压药、降糖药等常用药品以及基本医疗设备。

“除了硬件设施建设外，东方还要不断加大软件建设力度，切实解决基层人才紧缺问题。”东方市卫生健康委员会相关负责人表示，2019年，东方采取了一系列引才、留才、育才的创新举措，进一步提升基层医疗卫生服务能力。

东方市创新医疗技术人事制度，按照“能上能下”原则，出台《东方市基层卫生健康专业技术人员“市属乡用”“乡属村用”工作方案》，盘活编制存量，并公开招聘362名“市属乡用”“乡属村用”人员；创新薪酬制度，提高基层医疗人员的薪酬待遇，基层医疗专业技术人才每月最高增加收入9000元，达到每月收入2万元，乡村医生能增加收入2300元，每月收入5000元至7800元不等；创新培养模式，投入317.52万元，实施“双百医疗人才”提升工程，资助277名医疗卫生人员到省内外三甲医院业务进修或在职学习。

此外，东方市卫生健康委员会还从市级医院下派7名医生到乡镇卫生院、从乡镇卫生院长派5名医生到村卫生室开展医疗服务。

一项项政策的落地，一次次入户随访，一场场人才培训……东方市靶向瞄准，分类施策，精准发力，大力推进健康扶贫工作，为脱贫攻坚筑起“健康防线”。

(责编：卢少雄、蒋成柳)