图/广州日报全媒体记者李直建

东莞市民可以在全市各公立医疗机构用上质优价廉的“4+7”中选药品。

东莞市首张“4+7”药品集中采购和使用试点扩围中选药品处方近日在莞城社区卫生服务中心开出。这标志着国家药品集中采购和使用扩围工作正式落地东莞。东莞市民可以在全市各公立医疗机构用上质优价廉的“4+7”中选药品，单个药品最高降幅达95%。

首张“4+7”药品处方社区开出

李女士患有高血压和动脉硬化，日常就医点为莞城北隅社区卫生服务站，每半月开具一次处方药，药品种类为：苯磺酸氨氯地平片（原价3.9543元/片），瑞舒伐他汀钙片（原价2.21元/片），硫酸氢氯吡格雷片（原价6.1元/片），共计12.26元。

如今，李女士就医因“4+7”扩围政策受惠。记者了解到，2018年11月，国家组织药品集中采购和使用试点工作正式启动，以全国4个直辖市和7个副省级城市的公立医疗机构作为集中采购主体，提高谈判议价能力，实现了药价的大幅“跳水”。2019年9月，国家医保局出台《关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施意见》，决定把4+7工作推向全国，即“4+7”试点扩围。

12月16日，在全市“4+7”试点扩围工作动员部署会上，东莞市政府梁绍光副秘书长指出，推进“4+7”试点扩围工作，是对药品价格形成机制的重要探索，也是有效解决群众看病难、看病贵问题的生动实践。

近日，东莞市民实实在在享受到了此项改革红利，莞城社区卫生服务中心为李女士开出了东莞市首张“4+7”药品处方，药费变化特别明显。

25种药品价格平均降幅55.93％

据悉，此次扩围中选的25个品种药品价格，与广东省2019年最低采购价相比，平均降幅55.93％，单个药品最高降幅达95%。其中阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、头孢呋辛酯片、氯沙坦钾片等降幅均达80%以上。

中选药品价格为什么可以这么低？东莞市医保局表示，一是营销成本降低，带量采购给了企业确定的采购预期，可以大幅压缩营销费用；二是生产成本降低，规模效应降低了单位生产成本；三是资金成本降低，医疗机构及时回款降低了企业资金成本；四是竞争促进降价，通过一致性评价的仿制药，可以与原研药同质量竞争，竞争促进降价。

东莞市医保局透露，纳入国家集中采购的药品坚持“降价不降质”，坚持高质量标准，以原研药或通过质量和疗效一致性评价的仿制药作为质量准入门槛。

此次广东中选的 25个品种中，21个是通过一致性评价的仿制药，4个是原研药，其疗效得到充分保障。通过质量和疗效一致性评价的仿制药在药学等效性和生物等效性与原研药达到一致，在临床上可以实现与原研药相互替代。

下一步，东莞市医保局还将联合多个部门，从确保质量、确保供应、确保使用、加强宣传等多方面入手，推动中选药品使用，进一步降低患者的用药负担。

数字说话

近日，莞城社区卫生服务中心为李女士开出了东莞市首张“4+7”药品处方，药费变化特别明显。记者留意到，苯磺酸氨氯地平片现价为0.07元/片，瑞舒伐他汀钙片现价为0.23元/片，硫酸氢氯吡格雷片现价为2.54元/片。李女士的购药支出从4474.9元/年减少至现在的1036.6元/年，降幅达76.8%。而且这些药品已全部纳入医保支付目录。由此可见，李女士今后的医疗费用将大大降低。（记者李直建）