J Allergy Clin Immunol:Tezepelumab和过敏原免疫疗法联合治疗对鼻腔过敏反应的影响如何?

时间:2022-10-23 14:59:32   热度:37.1℃   作者:网络

过敏性鼻炎显著影响了人们的生活质量。既往研究已经证明胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在过敏反应的启动和持续中起着核心作用。

近期,来自美国的研究人员在《J Allergy Clin Immunol》上发表文章, 评估了人类单克隆抗TSLP抗体tezepelumab是否能提高皮下过敏原免疫疗法(SCIT)的疗效,并促进过敏性鼻炎患者耐受性的发展

研究人员在猫过敏患者中进行了一项双盲平行设计试验。共有121名患者随机分配接受静脉注射tezepelumab加皮下猫SCIT治疗、单独猫SCIT治疗、单独tezepelumab治疗或安慰剂治疗,为期52周,然后进行为期52周的观察。在整个研究过程中,获得了鼻过敏原挑战(NAC)、皮肤测试以及血液和鼻腔样本。

研究结果发现,在第52周,与单用SCIT相比,接受tezepelumab加SCIT的患者NAC诱发的总鼻腔症状评分(TNSS)(以曲线下面积[AUC 0-1小时]和鼻腔过敏原挑战后第1小时的峰值评分[峰值0-1小时]计算)显著降低。在第104周,即停止治疗1年后,主要终点TNSS AUC 0-1hr在tezepelumab加SCIT组与单用SCIT相比没有明显差异,而TNSS峰值0-1h在接受联合治疗与单用SCIT相比则明显降低。鼻腔上皮样本的转录组学分析表明,用SCIT加tezepelumab联合治疗,可引起与2型炎症有关的基因网络持续下调,这与NAC反应的改善有关。

TNSS AUC 0-1小时和TNSS峰值0-1小时的纵向变化

综上所述,在治疗过程中,抑制TSLP可以增强SCIT的疗效,并可能在1年的治疗过程中改善耐受性

 

原始出处:

Jonathan Corren, David Larson, Matthew C Altman et al. Effects of combination treatment with tezepelumab and allergen immunotherapy on nasal responses to allergen: a randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol. Oct 2022.

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