JAMA Surg:美国高龄老年人大手术后1年死亡风险研究
时间:2022-10-22 05:59:15 热度:37.1℃ 作者:网络
随着美国人口老龄化趋势不断深入,需要进行大手术干预的老年人数量也不断增加。对于老年患者,保持自理能力、维持与健康相关的生活质量和减轻疾病症状负担具有重要意义。近日研究人员考察了一般社区人群中,老年患者大手术后1年的死亡风险。
研究人员从国家健康和老龄化趋势研究(NHATS)数据库收集相关数据,5590名年龄在65岁或以上,生活在一般社区的医疗保险受益人参与。通过医疗保险和医疗补助服务中心数据确定了大手术和术后死亡率,通过NHATS数据库获取基线虚弱和痴呆数据。
2011-2017年,5590参与者中,992人接受了1193例大手术,平均年龄为79.2岁,665例女性(55.7%),30例为西班牙裔(2.5%),198例为非西班牙裔黑人(16.6%),915例为非西班牙裔白人(76.7%)。在1年的随访期间,有206名患者死亡,死亡率为13.4%,其中择期手术的死亡率为7.4%,急诊手术死亡率为22.3%。各亚组中,基线非虚弱老年人的术后1年死亡率为6.0%,虚弱患者为27.8%,基线非痴呆患者的大手术后1年死亡率为11.6%,疑似痴呆患者为32.7%。年龄和性别调整后,虚弱患者术后1年死亡率风险增加4.41倍,平均生存时间减少48.8天,痴呆患者的死亡风险增加2.18倍,平均生存时间减少44.9天。
研究发现,美国社区生活的65岁以上高龄老年人大手术后1年死亡率为13.4%,其中急诊手术的死亡风险是择期手术的3倍,身体虚弱或痴呆症患者死亡率显著升高。
原文出处:
Thomas M. Gill et al. Population-Based Estimates of 1-Year Mortality After Major Surgery Among Community-Living Older US Adults,JAMA Surg,October 19, 2022.