心房颤动是缺血性脑卒中的主要危险因素，影响老年患者的预期寿命。房颤的发病率和患病率随年龄增长而增加。ANAFIE注册试验是一项前瞻性、观察性研究，目的是阐明年龄75岁以上的30000例非瓣膜性房颤(NVAF)老年患者的真实临床状况和预后。心房颤动患者血压(BP)波动明显；诊室血压测量似乎不足以准确评估房颤患者的风险。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员假设，与诊室血压相比，家中测量的血压可以更好地预测房颤患者发生卒中/全身性栓塞事件(SEE)和大出血的风险。

在ANAFIE注册试验的预先指定的亚队列研究中，研究人员评估了家庭血压对卒中/SEE、大出血、颅内出血、全因死亡和净心血管结局(卒中/SEE和大出血的复合)风险的影响。入组时，在7天内，每天早晚测量两次家庭血压。

该研究共纳入了4933例年龄75岁以上的非瓣膜性房颤老年患者。净心血管结局、卒中/SEE、大出血和颅内出血的发生率随着家庭收缩压(H-SBP)的增加而显著增加。与H-SBP<125 mmHg相比，H-SBP≥145 mmHg与这些事件的风险增加相关。仅在20次H-SBP测量的患者中观察到H-SBP与事件之间的相关性。

由此可见，在非瓣膜性房颤老年患者中，高H-SBP(≥145 mmHg)是卒中/SEE、大出血和颅内出血风险的重要预测因子。通过不断增加的家庭血压测量来严格控制血压，可以提供准确的临床结局风险评估。

原始出处：

Kazuomi Kario.et al.Home Blood Pressure Can Predict the Risk for Stroke/Bleeding Events in Elderly Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation From the ANAFIE Registry.Hypertension.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19810