“跑马”成了精英标配,它该不该为猝死背锅?
时间:2022-10-18 06:08:32 热度:37.1℃ 作者:网络
10月7日晚,华为心声社区发讣告称,公司监事会副主席丁耘先生,因突发疾病于10月7日凌晨不幸逝世,享年53岁。
哀悼之余,我们从近年的诸多报道中不难发现:年富力强的创业者、企业高管、行业精英,以及看似健康、注重自我管理的年轻白领猝死的情况,几乎每年都有在发生。
导致他们突然离世的原因,究竟是什么?
过度运动,可能是颗“非定时炸弹”
据知情人士透露,酷爱马拉松的丁耘,几乎把所有的休息时间,都用在了高强度运动上;甚至今年国庆期间他就带领员工长跑“拉练”。而在不久前,旷视科技首席科学家、旷视研究院院长孙剑同样因突发疾病,抢救无效离世;这位商业精英亦酷爱运动,爱夜跑,发病是在夜跑结束回家后。
研究者将在运动中或运动后24小时内意外死亡的情况定义为“运动性猝死”。我们常说运动有益健康;然而过度运动,却可能是颗“非定时炸弹”。
在中国,长跑是运动性猝死发生率最高的运动项目。据武汉体育学院的王再聪统计,2012年到2021年间人民网曾有136篇报道与马拉松猝死有关。
另据Nature2020年刊发的一篇综述,35岁到65岁中年男性,在耐力项目中出现心源性猝死的比例高达40%以上。冠状动脉粥样硬化是造成猝死的重大风险因素,运动会刺激血管收缩、增加血管中斑块破裂的风险,这也将心肌梗死发生率提高了10倍。对于日常久坐的人,这一风险增加50倍!
同时,《运动相关心血管事件风险的评估与监测中国专家共识(2022)》也指出:虽然习惯性体力活动有助于降低心血管疾病发生风险,但是高强度体力活动(≥60%摄氧量储备或≥6个代谢当量或≥自我疲劳指数评分14分)也会增加SCD、AMI和脑卒中风险。心肌缺血、脱水导致的高凝状态,运动诱发心律失常是SCD发生的可能机制。
强度过高的运动,尤其是突然的、非常规的、涉及高水平无氧代谢的运动,比如马拉松、高强度拉练、登山越野等,对于未接受专业训练者以及有潜在心血管疾病者,存在一定的隐患风险。当然,马拉松等脱水或者补液不当时,引发电解质浓度异常也是促使“猝死”发生的重要因素。
现有很多证据是支持运动可以提高心肺耐力,降低心血管疾病发病率和全因死亡率。而且,运动对心肺功能的影响有剂量依赖效应,推荐长期坚持。
但高强度运动可能存在一定风险,必要时需要进行医学评估;比如刚开始运动,或想进一步提升运动强度的人,推荐进行心血管危险分层等的评估。
运动可以增强体质,改善情绪状态,是健康的有效促进手段。但不建议用“运动”来过分自我感动,凡事过犹不及。
“运动猝死”替“长期疲劳”背锅?
当然,随着事件进一步发酵,也有很多其他的声音。
有临床医生指出,剧烈运动之所以会导致猝死,前提是这个人已经患有心血管疾病,运动只是促使死亡事件发生,并不是直接致死原因。
很多猝死者看似健康,但是可能已有疾病在先。久坐、吸烟、熬夜、压力大等都是背后成因,疲劳更是高危因素之一。长时间处于疲劳状态,会使人免疫力受损,也会导致血压、血脂和血糖增高,如果再附加呼吸道、消化道感染等,更是进一步放大相关风险。