近日，AJNR杂志刊登了海绵窦海绵状血管瘤一例。

患者男性，47岁，无明显临床病史，因渐进性的视力障碍被送往急诊室。

轴位T2加权图像示一肿块病灶与左侧海绵窦区域灰质等强度。基于钆增强，逐渐在6min与15min时得到的对比增强T1加权图像，显示出在左侧海绵窦病灶进行的造影。标记RBC的闪烁扫描显示左侧海绵窦区域的摄取增加。

海绵窦海绵状血管瘤

• 海绵窦海绵状血管瘤（CSHs）是一种罕见的良性病变。据统计，鞍旁肿块的比例为1%，且男女比1:7，年龄多见于40岁左右。

• 症状表现范围从头痛及眼球后疼痛到伴有眼肌麻痹的颅神经麻痹。

• 诊断要点：

CSHs通过MRI来确定性质、部位及与周围结构的毗邻关系。MRI结果在低信号至等信号T1加权图像上显示出一个边缘光滑的肿块，且在T2加权图像上标记为高信号。

CSHs表现出逐渐增强的向心性充盈模式。

可以通过被标记的RBC闪烁扫描来确诊

• 鉴别诊断：

脑膜瘤

脊索瘤

软骨瘤/软骨肉瘤

肿瘤转移

神经鞘瘤

淋巴瘤

海绵窦非典型血管瘤

• 治疗方案：

手术，术前放疗——伽马刀治疗