研究证实衰老会导致肺结构和功能的改变，尤其对COPD患者。然而，衰老是否影响 COPD 可能的前兆小气道功能障碍（SAD）仍不清楚。Respiratory Research杂志最近发表了一项研究，该研究全面评估衰老与CT、IOS和肺量测定法定义的SAD患病率和风险之间相关性。其次，评估衰老对多种 SAD 标志物指示的 SAD 严重程度的影响。第三，比较了哪种标记物是揭示 SAD 年龄相关改变的最敏感指标，从而确定了可能的最佳诊断方法。目的：我们旨在从计算机断层扫描、脉冲振荡测量法和中国人肺量计角度综合评估衰老与 SAD 之间的关系。

研究纳入了来自早期慢性阻塞性肺疾病（ECOPD）研究的参与者，所有参与者在基线时完成了包括标准呼吸流行病学问卷、肺活量测定、高分辨率CT、脉冲振荡法（IOS）等在内的测试。每年对其进行随访。研究重点关注合格问卷、CT、IOS和肺活量测定的受试者（N = 1859）。

CT 定义的 SAD 严重程度由包括LAA_-950、LAA_-856、残气量（RV）和 肺总容量（TLC）在内的参数表示。本研究中，LAA_-856 > 20%的患者被视为 SAD。

IOS 定义的 SAD 严重程度由气道阻力和电抗参数表示，包括5Hz时电阻（R5）、20Hz时电阻（R20）、R5与R20的差值（R5-R20）、5Hz时电抗（X5）、电抗面积（AX）、共振频率（Fres）。

结果显示，无论采用何种定义方法，SAD的患病率均随年龄增长而增加。校正其他混杂因素后，年龄每增加10岁与CT定义的SAD风险（OR=2.57，95%CI，2.13~3.10）和气体潴留严重程度（LAA_-856，β=2.09，95%CI，-0.06~4.25）、气道阻力（X5，β= -0.02，95%CI，-0.04~ -0.01；AX，β=0.30，95%CI，0.13~0.47；Fres，β=1.75，95%CI，0.85~2.66），以及SAD的呼气流速下降（MMEF%预计值的β= -3.95，95%CI，-6.19 ~ -1.71；FEF₅₀%预计值的β= -5.42，95%CI，-7.88 ~ -2.95）相关。所有这些相关性通常在 IOS 或肺活量定义的 SAD 中维持。对气流受限分层后，进一步发现年龄对 LAA_-856 的影响在几乎所有亚组中最显著。

衰老与 SAD 的患病率、风险增加以及更严重的严重程度显著相关。CT可能是评估衰老相关 SAD 的最佳指标。衰老在 SAD 中作用的分子机制有待今后探讨。

原文出处：

Cuiqiong Dai, Fan Wu, et al, The association between small airway dysfunction and aging: a cross-sectional analysis from the ECOPD cohort, Respiratory Research, 2022, https://doi.org/10.1186/s12931-022-02148-w.