2型糖尿病（T2DM）是代谢性肝病发展为晚期纤维化的重要危险因素。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员根据瞬时弹性成像（TE）对美国T2DM成人脂肪变性和纤维化患病率进行了估计值，并确定了与这类疾病的相关因素。

这是一项横断面研究，纳入了接受TE评估的美国T2DM成人，他们参加了2017-2018年国家健康与营养检查调查。肝脂肪变性和纤维化分别通过控制衰减参数（CAP）和肝硬度测量（LSM）的中位数来进行诊断。

在825例接受TE检查的患者中，484例（53.7％）患者使用了M探针评估，341例（46.3％）患者使用了XL探针评估。肝脂肪变性（CAP≥274dB/m）、晚期纤维化（LSM≥9.7kPa）和肝硬化（LSM≥13.6kPa）分别占73.8％（95％CI 68.5％–78.5％）、15.4％（95％CI为12.2％–19.0％）和7.7％（95％CI为4.8％–11.9％）。晚期纤维化和肝硬化患者的平均年龄±SE分别为63.7±2.2岁和57.8±1.6岁。在多变量logistic回归模型中，BMI、非黑人种族和ALT水平是脂肪变性的独立预测因子。BMI、非黑人种族、AST和γ-谷氨酰转肽酶水平是晚期纤维化的独立预测因子。

由此可见，T2DM患者肝脂肪变性和纤维化的患病率很高，肥胖是主要的危险因素。该研究的结果支持在糖尿病患者中筛查这一疾病。
 
原始出处：
 
Stefano Ciardullo,et al.High Prevalence of Advanced Liver Fibrosis Assessed by Transient Elastography Among U.S. Adults With Type 2 Diabetes.Diabetes care.2020.https://doi.org/10.2337/dc20-1778