肥胖可能会使新冠肺炎患者预后不良。但目前尚无相关的大规模研究数据，因此，体重指数（BMI）对新冠肺炎患者（特别是年轻人）预后的影响仍不明确。

本研究分析了美国心脏协会COVID-19患者的数据，根据WHO肥胖分类对患者的BMI进行分层，以正常体重为参考。

住院的新冠肺炎患者的BMI分层

肥胖（特别是3级肥胖）患者的比例比普通美国人群的比例高很多，特别是在≤50岁的成年人中差异最大。在7606位患者中，共发生了1602例（21.1%）机械通气和1302例（17.1%）院内死亡。

不同BMI水平患者预后

经多变量校正后，1-3级肥胖与院内死亡或机械通气风险增加相关（优势比分别为1.28、1.57和1.80），3级肥胖与院内死亡风险更高相关（风险比 1.26）。超重和1-3级肥胖个体有更高的机械通气风险（优势比分别为1.28、1.54、1.88和2.08）。

根据年龄和BMI分层的患者预后

所有主要终点均存在显著的年龄和BMI交互作用，BMI和死亡或机械通气的这种相关性在≤50岁的成年人中最强，在51-70岁人群中次之，在70岁以上人群中最弱。重度肥胖（BMI≥40 kg/m2）只与≤50岁患者的院内死亡风险增加相关（风险比1.36）。在校正分析中，较高的BMI与透析和静脉血栓栓塞有关，但与主要的心脏不良事件无关。

肥胖患者感染新冠肺炎病毒后需住院治疗的可能性更大，发生院内死亡或需要机械通气的风险更高，特别是对于青年患者（≤50岁）。肥胖患者发生静脉血栓栓塞和采用透析治疗的风险也更高。该研究结果提示肥胖人群需更注意防范新冠肺炎病毒感染。

原始出处：

Nicholas S. Hendren, et al. Association of Body Mass Index and Age With Morbidity and Mortality in Patients Hospitalized With COVID-19. Circulation. 2021;143:135–144