JAMA子刊:轻度认知障碍或痴呆症患者的Aβ-PET阳性率的种族和民族差异
时间:2022-10-13 15:57:25 热度:37.1℃ 作者:网络
临床上阿尔茨海默病(AD)发病率较高的种族和族裔群体在AD生物标志物的研究中代表性不足,包括淀粉样物质正电子发射断层扫描(PET)。
为了比较轻度认知障碍(MCI)或痴呆症患者的不同队列中的淀粉样蛋白PET阳性率,来自美国的学者对痴呆症成像-淀粉样蛋白扫描证据(IDEAS)进行了二级分析,这是一项单臂多地点队列研究,研究对象为2016年2月至2017年9月期间符合淀粉样蛋白PET成像适当使用标准的医疗保险受益人。共有21949人参加,暴露因素是在IDEAS研究中,参与者接受了一次淀粉样蛋白PET扫描。主要结果是淀粉样蛋白PET阳性的比例和几率。
结果显示,在2020年4月至2022年1月期间,分析了17107名患有MCI或痴呆症和淀粉样蛋白PET的人(321名亚洲人,635名黑人,829名西班牙人,15 322名白人)的数据。参与者的中位数(范围)年龄为75(65-105)岁;8769名参与者(51.3%)是女性,8338名(48.7%)是男性。在最佳的1:1匹配分析中(n = 3154),与亚裔参与者相比,白人参与者(181/313,57.8%;95% CI,52.3-63.2 vs 142/313,45.4%;95% CI,39.9-50.9;P = 0.001)和西班牙裔参与者(482/780,61.8%;95%CI,58.3-65.1 vs 425/780,54.5%;95%CI,51.0-58.0;P = 0.003)的淀粉样蛋白PET扫描阳性比例更高,但黑人参与者(359/615, 58.4%;95%CI,54.4-62.2 vs 333/615,54.1%;95%CI,50.2-58.0;P =0 .13)并不高。
在调整后的模型中,与白人参与者相比,亚洲参与者(OR=0.47;95% CI,0.37-0.59;P < 0.001)、黑人参与者(OR=0.71;95% CI,0.60-0.84;P < 0.001)和西班牙裔参与者(OR=0.68;95% CI,0.59-0.79;P < 0.001)淀粉样蛋白PET扫描阳性的几率更低。
本研究中发现的MCI和痴呆患者中淀粉样蛋白PET阳性的种族和民族差异可能表明认知障碍潜在病因的差异,并指导未来的治疗和预防方法。
参考文献:
Racial and Ethnic Differences in Amyloid PET Positivity in Individuals With Mild Cognitive Impairment or Dementia: A Secondary Analysis of the Imaging Dementia–Evidence for Amyloid Scanning (IDEAS) Cohort Study. JAMA Neurol. Published online October 03, 2022. doi:10.1001/jamaneurol.2022.3157