咖啡在社会中无处不在，其主要成分咖啡因是全球最常摄入的精神兴奋剂。随着公众对心血管疾病（CVD）预防的认识不断提高，人们对可改变的生活方式风险因素（包括咖啡的安全性）产生了浓厚的兴趣。从历史上看，高达80%的健康从业者建议CVD患者避免喝咖啡。这种误解受到最近观察性研究的挑战，这些研究不仅报告了咖啡摄入的安全性，而且对心律失常和CVD预防的有益影响。事实上，在2021年欧洲心脏病学会指南中，每天3-4杯的咖啡消费量被描述为对预防CVD的适度有益，尽管在2019年AHA / ACC指南中没有提出此类建议。

虽然观察性研究支持咖啡对健康的有益影响，但缺乏专门的研究旨在解决不同咖啡亚型对心律失常，CVD和死亡率等硬性临床结果的影响。本研究旨在利用英国生物样本库评估咖啡种类与CV事件的关联，比较了脱咖啡因和含咖啡因咖啡的影响，为咖啡因对心血管（CV）结果的作用提供一些见解。

咖啡种类被定义为脱咖啡因，研磨和速溶咖啡，然后分为0，<1，1，2-3，4-5和>5杯/天，并与非饮用者进行比较。心血管疾病包括冠心病、心力衰竭和缺血性卒中。Cox 回归建模与风险比 （HR） 评估了与事件性心律失常、CVD 和死亡率的关联。

结果显示，在12.5±0.7年间，本研究对总共449563名受试者（中位数58岁，55.3%女性）进行了随访。每天饮用1-5杯研磨咖啡和速溶咖啡的摄入与心律失常显着减少有关，但对于脱咖啡因咖啡则不然。风险最低的是每天4-5杯研磨咖啡[HR 0.83，置信区间（CI）0.76-0.91，P<0.0001]和每天2-3杯速溶咖啡（HR 0.88，CI 0.85-0.92，P<0.0001）。所有咖啡种类都与CVD事件发生率的降低有关（与非饮用者相比，脱咖啡因咖啡的最低风险为2-3杯/天，P = 0.0093; 研磨咖啡，P<0.0001;速溶咖啡，P<0.0001）。所有咖啡种类的全因死亡率均显著降低，每天喝2-3杯脱咖啡因咖啡（HR 0.86，CI 0.81-0.91，P <0.0001）; 研磨咖啡（HR 0.73， CI 0.69–0.78， P < 0.0001）;和速溶咖啡（HR 0.89，CI 0.86–0.93，P < 0.0001）的风险降低最大。

总的来说，脱咖啡因咖啡、研磨咖啡和速溶咖啡，尤其是每天2-3杯咖啡，与 CVD 发病率和死亡率的显著降低有关。研磨和速溶咖啡与减少心律失常有关，但脱咖啡因咖啡则不然。

原文来源：

David Chieng, Rodrigo Canovas, Louise Segan, Hariharan Sugumar, Aleksandr Voskoboinik, Sandeep Prabhu, Liang Han Ling, Geoffrey Lee, Joseph B Morton, David M Kaye, Jonathan M Kalman, Peter M Kistler, The impact of coffee subtypes on incident cardiovascular disease, arrhythmias, and mortality: long-term outcomes from the UK Biobank, European Journal of Preventive Cardiology, 2022;, zwac189, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwac189