肥胖，既是一种特征，也是一种疾病，肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，肥胖者更易患代谢性疾病、心脑血管疾病和慢性肾脏病等。

全世界有近40%的人超重，13%的人肥胖。在中国，超重和肥胖人群已逾3亿人。中国虽然不是肥胖人口比例最高的国家，但由于人口基数庞大，近年来中国已经成了全球肥胖人口最多的国家。

中心性肥胖，又称为“将军肚”，是代谢综合征的主要表现形式，通常表现为血脂异常、高血糖和高血压，这些都会增加2型糖尿病和心血管疾病的风险。早期研究还显示，中心性肥胖可能比整体肥胖与死亡风险的关联更大。

近日，爱尔兰科克大学的研究人员在欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上发表了一项新研究。

研究显示，对于预测死亡风险，腰臀比优于BMI，腰臀比越低，死亡风险越低。腰臀比是衡量健康体重的更好指标，而且它比BMI更准确地预测早逝风险。

BMI指数，即身体质量指数，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。BMI=体重除以身高平方，BMI在18.5-25之间被认为是在健康体重范围内，大于25则为超重，大于30则为肥胖。

由于BMI只计算个人的身高和体重，没有考虑脂肪分布，研究人员表示，BMI不能可靠地预测疾病或死亡的风险。

在该研究中，研究人员分析了腰臀比（WHR）或脂肪质量指数（FMI）是否能更可靠地预测不同脂肪分布的死亡率。

首先，研究人员确定了肥胖是否真的会导致死亡率增加，对 UK Biobank 的已知基因会增加肥胖风险数据分析表明，肥胖实际上会导致死亡风险增加，而不仅仅是与之相关。

然后，研究人员将与BMI、WHR和FMI相关的基因的遗传确定肥胖测量信息应用于25297名高加索的参与者，平均年龄为61.6岁，59.3%为男性。所有参与者的健康状况一直被 UK Biobank 研究跟踪，直到他们死亡。此外，还包括25297名相匹配的对照组。

研究发现，腰臀比与全因死亡之间的关系呈线性增加，腰臀比最低的人早期死亡的风险最低，然后随着腰臀比的增加而稳步增加。

相比之下，BMI和FMI与全因死亡率呈 J 型关系，这意味着与中等BMI或FMI相比，BMI、FMI极高或极低的患者死亡率更高。

研究表明，与BMI或FMI相比，腰臀比与全因死亡率的相关性更强，并且不同的脂肪分布中，腰臀比和全因死亡率之间的关系一致的。腰臀比每增加一个单位，早逝的风险几乎是BMI或FMI每增加一个单位的两倍。

此外，与女性相比，男性的腰臀比与全因死亡相关性比女性更强。

研究人员表示，BMI的主要局限性是因为它没有考虑脂肪分布的差异。然而，腰臀比能更好地反映腹部脂肪的水平，包括内脏脂肪，内脏脂肪增加一系列疾病的风险，包括2型糖尿病和心脏病。

综上，该研究得出结论，腰臀比应该取代BMI，作为衡量健康体重的简单指标。研究人员建议临床应优先考虑腰臀比，而不是一般的BMI目标。对健康体型的更准确测量可能会对2型糖尿病、心脏病、某些癌症等导致的健康不良和死亡产生重大影响。

论文链接：

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https://medicalxpress.com/news/2022-09-waist-to-hip-ratio-early-death-bmi.html