氟喹诺酮类抗生素是一类广泛用于治疗急性呼吸道感染和无并发症尿路感染的抗生素，由于其良好的药代动力学特性和广谱抗菌活性，氟喹诺酮类药物是2011年美国第三大最常用的抗生素。尽管其抗菌效果显著，但其胃肠道、皮肤、心血管和神经系统毒性也不能忽视。2016年，在审查了不良事件报告和病例报告后，FDA修订了所有口服和注射氟喹诺酮类药物的黑框警告，警惕其潜在的严重副作用风险，包括自杀念头。近日研究人员评估了使用氟喹诺酮类药物与自杀入院或急诊就诊之间的关系。

本次研究为基于人群的队列研究，利用IBM美国市场数据库数据，包含2756268名肺炎或尿路感染(UTI)成年人患者用药数据，患者使用氟喹诺酮类药物（环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、氧氟沙星、加替沙星、诺氟沙星、洛美沙星）或其他抗生素（阿奇霉素或磺胺甲恶唑）。研究的主要终点为治疗开始后60天内因自杀意念或自残入院或急诊就诊。

肺炎队列包括551042人，UTI队列包括2205526人。在60天的随访中，肺炎患者队列中观察到181例事件，UTI患者队列中观察到966例事件。在肺炎患者队列中，与阿奇霉素相比，使用氟喹诺酮类药物患者的自杀入院或急诊就诊调整危险比为1.01。在UTI患者队列中，与磺胺甲恶唑相比，使用氟喹诺酮类药物患者的自杀入院或急诊就诊调整危险比为1.03。

研究认为，与阿奇霉素或甲氧苄啶-磺胺甲恶唑相比，使用氟喹诺酮类药物不会增加患者自杀倾向入院或急诊就诊风险。

原文出处：

Junyi Wang et al. Association between initiation of fluoroquinolones and hospital admission or emergency department visit for suicidality: population based cohort study，BMJ，October 4, 2022。