天津肿瘤医院药学部视频(标清)

“2021年药学部在药品管理、药学服务、医院合理用药管理、以及互联网药学服务、药学科研等方面，都较2020年有大幅的提升，如：处方前置审核的合格率达到99%，处方点评较2020年增加98.9%，处方点评合格率98.8%，2021年我们药学人交出了一份满意的答卷！”在接受健康界采访时，天津市肿瘤医院（天津医科大学肿瘤医院）药学部副主任张洁自豪地说。

药师的价值，在于通过专业技能解决临床用药问题。为顺应公立医院改革，药学部在医院整体发展方向的引领下，积极转型，丰富药学服务内容，从“幕后”走向临床一线，不断提升药师专业技能，创新药学服务模式，以满足新时期医院药学高质量发展的新要求。

天津市肿瘤医院药学部副主任张洁

人才培养保证学科立体发展

随着临床对药学服务的需求不断增加，对药师专业技能的要求也越来越高，药学服务转型迫在眉睫。

转型工作如何做好做优是每一位药学管理者面临的一大难题。人才培养是关键，同时也是难点。除了调剂药师外，还要培养临床药师、管理型药师、信息化药师、科研药师等，“多条腿走路”，保证学科的多层次、立体化发展。

张洁表示，天津市肿瘤医院药学部始终坚持人才为本，通过“引进来”与“走出去”，加强交流、开拓眼界。一方面，派出药师在北京、广州等培训基地完成临床药师规范化培训，外派药师参加MTM药师资格培训项目，提升临床药学的技能水平；同时不断完善科室药师的培训体系，为将来从事药品处方审核等系列工作打下坚实的专业基础；另一方面，作为国家级的临床药师培训基地，也在为全国各大医院培养着临床药师。

药学部还曾派多人赴美国、新加坡等医院访问学习，期间也接待了来自美国、埃及等国的药学专家参观学访。“我院药学部通过开放增加学习和交流，不断开拓眼界，同时也在不断实现自我提升。”张洁告诉健康界。

除了临床药学服务，科研也是药学部的重要版块。近几年，在院领导的大力支持下，药学部不断引进科研人才。“目前我们科室人员学历结构还是不错的，有5位博士、30多位硕士研究生在内的高学历团队，相信在大家的共同努力下，不断凝练方向，充分发挥医院学科的优势，形成从临床问题凝练科研思路，科研教学将能够获得长效发展。”张洁告诉健康界，目前除了国家自然科学基金项目2项外，药学部也有参与多项省部级、局级课题，科研经费百万余元，发表论文70余篇，其中SCI论文5篇，核心论文93篇。

医院药学服务转型是时代发展的要求，也成为医院的工作重点。“药学部职能也正在从供应为主转变为药品供应、药学服务、合理用药监管、药学科研多线并重的格局，为此，药师们也在重新定位角色，拓展工作范畴，全方位的参与到患者的治疗中，发挥了更加积极的作用，工作价值感也越来越强。”张洁说。

智慧药学提供更高效便捷的服务

为了给患者提供更为便捷的服务，提高药师的工作效率，确保药品调剂的准确性，在医院的高度重视和支持下，药学部不断进行着药品调剂管理自动化的提升，先后引入了自动发药机、自动摆药机、麻醉药品智能管理柜、中药颗粒机、智能贴签机、配药机器人、药品分拣系统等先进设施设备，合理分配药师资源，这一系列的举措缩短了患者取药等待时间，同时门诊自动发药机的使用，将以往“人找药”的取药模式改变为“药找人”，通过药品调剂的自动化，真正实现药品调剂的安全、准确、高效，全面提高工作效率的同时，保证了患者的用药安全。

在疫情防控常态化的背景下，为实现对肿瘤药处方流转最后环节的管理，提高患者居家用药的安全性与依从性，加强肿瘤药品不良反应的上报与监管，药学部结合肿瘤疾病特点和患者实际需求，在医院领导的大力支持下，积极推进“互联网+药学服务”的发展，参与开发了天津市首家集处方用药交代、药物咨询、不良反应上报与管理一体化的线上药学服务平台。

天津市肿瘤医院药学服务平台

疫情推进互联网药学的发展

天津市肿瘤医院启动的互联网医院，是天津市首家按照医保标准化接口实现在线医保结算的三甲医院，患者可以通过激活医保电子凭证，实现在线问诊和药品费用的实时结算，而且还可以邮寄到家，极大地方便了医保患者用药。据了解，新冠疫情以来，医保取药量每月快速增加，平均月增加1.5~2倍。而且目前通过在线医保取药的处方量已经达到占比51.3%。

医生在互联网医院出诊

优化日间医疗服务惠及患者

以往化疗患者诊疗过程中，都是医生开出处方，患者到门诊取药然后将药带走，输注治疗时自己带着药品来。在这一过程中，因为患者对于药品保存知识不够了解，常有药品因贮存不当导致失效、变性的问题出现。”张洁告诉健康界，为了保证治疗的安全性、有效性，药学部在启用全市首家日间静脉药物配置中心（PIVAS）时，不断梳理、简化日间输液中心药品取用流程，目前我院的肿瘤患者只需由医生开具处方，经前置审核合格后，患者缴费后在日间病房预约输注时间，按照预约的时间前来治疗，日间PIVAS在接到患者报到信息后即刻调配药品，通过流程的梳理，方便患者、缩短等候的时间，加快运转效率的同时也确保药品质量，提升用药的安全性和有效性，。

此外，在药品的使用配置中药师也在发挥着专业的作用，例如：关注到曲妥珠单抗的药品储存特点：配套稀释液溶解后在2-8℃可稳定保存28天，结合药物的特点，药学部联合医务处、医保办、门诊办等职能部门，共同努力，实现了曲妥珠单抗分计量计费、精准使用的模式，极大的方便患者，既避免了肿瘤患者往复带药的困扰，解决了药品的质量安全问题，同时又减少患者的经济负担、减轻医保费用的支出，真正是从专业处方，体现了药学人的价值，体现了为全心全意为患者服务的理念。

创新管理模式促进合理用药

药师是合理用药的第一责任人。早在2005年，天津市肿瘤医院药剂科即设立了药物咨询门诊，也是药师首次尝试门诊药学工作。

经过不断的优化与发展，目前药学门诊由独立诊室，并配备相应检诊设备，全天应诊，患者可通过网上预约和现场操作等方式挂号。张洁告诉健康界，在药物咨询门诊，患者咨询问题以抗肿瘤药物为主，辐射疼痛药物、抗感染药物、营养药物、儿科相关治疗药物、抗凝药物等多个专业。

为促进药学学科的可持续发展，全方位保障合理用药，科室还加大处方审核和点评力度，门诊处方审核及住院医嘱点评比例不断上升，前置审方软件在全院正式上线使用，开展抗肿瘤药物、抗菌药物、质子泵抑制剂等重点药品的专项点评、外购药品使用点评、不良反应监管，全方位提升药品使用的合理性。

近年来，随着对肿瘤机制认识的不断深入，抗肿瘤药品如雨后春笋不断涌现，大量的新药也使肿瘤患者的生存时间、生存质量不断延长。肿瘤已经成为一种慢性疾病，对患者的长期用药管理越来越受到大家的高度关注。以淋巴瘤为例，随着对淋巴瘤本质认识的深入，淋巴瘤在诊断和治疗等方面出现了很多新的研究结果，患者生存得到了改善。例如：抗CD20利妥昔单抗应用于临床后，在B细胞淋巴瘤的治疗上取得了划时代的进步，近年来生物类似物的上市，也使利妥昔单抗的价格大幅下降，此外我国自主研发的抗CD20单抗药物瑞帕妥单抗的上市将进一步丰富抗CD20单抗药物的选择，提高药物的可及性。因此，针对这些药物的特点，药师也将更大程度的关注患者的不良反应，做好患者的用药交代，和临床一起更好的为患者服务。

相比发达国家，我国临床药师的地位及百姓对药师的认可度尚有待提升，但张洁对药师们的职业前景充满信心。她认为，当前的药师已经被赋予了新的历史使命，在政策推动下，药学作为一个学科越来越受到各界的高度重视，药师业务水平也在迅速提升，药师也将逐步从幕后走向台前，和医生一道为患者的用药提供帮助、为患者的治疗保驾护航。

（感谢神州细胞工程有限公司对此次访谈的鼎力支持）