案例一 百里之外的接力救援

鞍山市医疗条件不均衡，特别是在贫困的岫岩满族自治县偏远地区，医疗条件落后，医疗设施简陋，影响了救治的效果。

中国医科大学附属第一医院鞍山医院神经外科与当地医院神经外科结成精准扶持单位，多次到红旗营子乡、岭沟乡、哨子河乡等偏远地区精准扶贫，解决老百姓实际医疗困难，对于疑难病症，随时“一站式”转诊到中国医科大学附属第一医院，大大解决了偏远地区群众就医难的问题。“百里之外的接力救援”就发生在岫岩县岭沟乡一个边远的农村家庭里。“我很高兴，这么快我的病就医好了，在阎王殿转了一圈又活了。”52岁的老李，在出院的时候，一手拉着中国医科大学附属第一医院神经外科戴金应主任，一手举着锦旗说着。在场的所有医护人员及患者家属都不愿去回忆那场惊心动魄的百里接力救援。农民老李，世代务农在一个偏远的农村，据岭沟乡卫生院的医生介绍说，老李当天到乡镇赶集，可突然间一侧肢体瘫痪、语言能力丧失，集市上好心人将其送往镇卫生院，当地的医生却无良策，像这么重的病情，在本地肯定无法医治，但幸好鞍山医院神经外科多次到当地扶贫义诊，立刻电话联系，神经外科戴金应主任根据多年的经验判断为“脑卒中”，苦于当地没有CT检查设备，无法确定具体是“出血”还是“缺血”导致，建议立刻到岫岩县医院行CT检查。在岫岩县检查后的结果为大动脉闭塞导致的缺血性脑卒中，看病情严重程度，只有4小时内高水平的介入机械取栓术才能挽救老李的生命，而在县医院是无法做到的。中国医科大学附属第一医院鞍山医院一边通知县医院转诊到本院，一边安排介入手术室，开通绿色通道，一切准备就绪，只等患者顺利转运。可一波三折，介入手术室中见到老李的血管先天严重屈曲，与常人迥异，幸好“紧密型医联体”科室---中国医科大学附属第一医院神经外科教授远程视频术中指导，让老李转危为安，并减免大部分的医药费用。

通过这个案例深刻体现了“紧密型医联体”改革的意义，在我国贫困人口中，因病致贫，因病返贫的家庭占很大部分，重大疾病已经成为横亘在贫困人口中的最大拦路虎，而“紧密型医联体”在医疗中无疑是落实精准脱贫、合理分配珍贵医疗资源的重要切入口。我们有理由相信，今后有更多像老李这样的病患者能直接受益，在村里就能接受到省级大专家的诊断和治疗，恢复健康。

案例二 缓解医疗资源不平衡

前不久，“紧密型医联体”改革直接受益人邓阿姨讲述了自己的真实故事:“我们生活在偏远山区，缺医少药，能通过中国医科大学附属第一医院鞍山医院“紧密型医联体”平台得到快速的响应、优质的服务，及时得到救治，让我们非常感动。”

去年8月3日中午12:30，在红旗营子乡卫生院正门，来自中国医科大学附属第一医院鞍山医院20多名专家正在为当地老百姓义诊，当地果农邓阿姨带着20岁的女儿来到医务人员中间，告知她女儿在县医院检查出罕见的颅内动静脉畸形，因为到省会大医院路途遥远，挂号看病更是困难，今天特意来询问是否可以请到省里大专家帮我女儿看看吗?需要等多长时间?

第二天上午10:00，邓阿姨在当地县医院的帮助下，网上提交了女儿的相关资料，并联系了中国医科大学附属第一医院鞍山医院。他心想，估计要等一周才能会诊吧。出乎意料的是，仅仅半小时后，鞍山医院就通知她，会诊安排在上午11:30举行，而且由臧培卓教授及其他多学科教授亲自会诊。通过会诊，确定了下一步需要到医大鞍山医院进一步手术治疗，并且由中国医科大学附属第一医院臧培卓教授亲自主刀。经过与医院的沟通，邓阿姨知道了臧培卓教授的手术预约已经到两个月之后了，她焦急地想:我们的手术预约不会遥遥无期吧?

8月10日，她欣喜地接到医大鞍山医院的电话，通知他2天后到医院来办理入院手续，臧培卓教授从沈阳赶到鞍山为她实施手术。她对女儿说:没有想到，医大鞍山医院神经外科“紧密型医联体”的服务那么到家，那么贴心，我太感动了，在鞍山区域内就可以享受到省会大城市专家的服务!

案例三 大专家亲自查房

除了每周三中国医科大学教授百里之外到鞍山医院出专家门诊，神经外科充分利用“紧密型医联体”大专家资源，在现有服务的基础上面向疑难危重开拓的又一新的服务项目“你选择、我预约、床旁享受大专家查房体验”，赢得所有患者及家属高度赞誉，一方面对危重患者具有很好的治疗指导意义，另外也是神经外科落实国家分级诊疗服务、强化医院服务能力、为老百姓带来及时便捷的健康服务又一新的举措。

去年8月23日上午，应患者家属要求，神经外科邀请中国医科大学附属第一医院神经外科老专家姚长义教授到医大鞍山医院神经外科为一高难度颅内胶质瘤患者服务，进行教学大查房。

姚教授非常耐心地指导医生如何判断病人的病情、病因，同时对病症作详细分析及判断，为患者下一步的治疗方案提出了建议。特别是姚教授，当天刚下夜班，没有片刻休息、不辞辛劳地奔波了100多公里来到鞍山医院，进行了长达2个多小时的教学查房。

指导完毕后，医大鞍山医院神经外科戴金应主任及相关医护人员都表示收获很大，一方面大专家利用“紧密型医联体”科室契机，牺牲了自我宝贵时间，给予及时指导，让科室医生更有底气;另一方面，当地病患有了更好的就医体验，享受到床旁查房。中国医科大学附属第一医院鞍山医院神经外科贴心、创新的服务有效留住了病人，提高了医院科室的社会影响力。 （中国医科大学附属第一医院鞍山医院供稿 案例编号：7103002036）