19岁的苗苗刚上大学，由于离家远，脱离了父母的管束，一下子从高三生活解脱的苗苗仿佛松弛掉了的弹簧，一下子失去了自制力。

每天下课之后，她会跟朋友们去K歌、上网、喝酒，经常一玩就是一个通宵。不久前，苗苗突然腹痛不止，止痛药吃了也不见好转，随后到医院检查，苗苗竟然被诊断为肝癌！医生说，苗苗其实早就患有乙肝。

中国是个乙肝大国

在中国，乙肝患者是个庞大的群体。在2018年世界肝炎日宣传大会上，专家透露，中国预估有9000万乙肝病毒携带者，随着时间的推移，这个数字还在增长。

根据《2019中国卫生健康统计年鉴》公布的数据，从2013年开始至2016年，中国的乙肝新增患者人数保持在95万左右，到了2017年，出现增长趋势，突破100万。2019年，乙肝新增患者人数为100.54万，与上一年基本不变。

随着人们对乙肝的重视，基于做好乙肝预防工作的前提下，中国的乙肝新增患者人数开始出现下降趋势，但整体而言，乙肝患者仍旧是个庞大的群体。

其中，广东省是乙肝新增患者人数最多的省份，另外，山东、广西和湖南也是乙肝高发区。

有人说，如果跟乙肝患者一起吃饭，会被传染，这是真的吗？

乙肝的传染途径

首先要明确，只是跟乙肝患者一起吃饭，并不会因此被感染，但如果是以下情境，则有可能传染乙肝：

生活中接触感染。如果与乙肝患者一起使用牙刷或者剃须刀，或者伤口接触到乙肝患者的伤口，那么，乙肝病毒有可能通过破损的皮肤或粘膜进入体内，因而传染乙肝。因此，如果刚好身上有伤口，使用的牙刷和剃须刀上存在乙肝病毒，很容易引起被感染！

母婴传播感染乙肝。如艾滋病一样，母婴传播也是乙肝传播的重要方式。在《传染病学》一书中有提到：母婴传播占中国的婴幼儿乙肝感染的三分之一。1992年，浙江传染病研究所做调查发现，携带乙肝病毒的女性所生的婴儿在半年内，有24%至45%的婴儿出现乙肝表面抗原阳性的症状。

性传播感染乙肝。国外把急性乙肝归为性传播疾病，其中，性乱是导致传染乙肝的主要原因之一，作为乙肝患者的配偶，比起其他家属更容易被传染，最后还可能通过母婴传播让孩子感染乙肝，这也是“乙肝世家”出现的原因所在。因此，为了家人健康，定期做体检非常重要。

如何判断自己是否有乙肝？

专家认为，乙肝患者会出现多种肠胃不适症状（譬如食欲不振、腹胀不消化、大便粘腻等）；此外，还会出现肤色暗黄、容易疲乏、蜘蛛痣、肝掌等表现。

但这些症状有时候也可能是其他问题引起的，最简单、也是最准确的判断方式，就是去医院做一次乙肝五项检查，如果有乙肝，结果会出现阳性，也就是我们耳熟能详的“大三阳”、“小三阳”。

乙肝是不治之症？

随着科学进步，乙肝患者通过长期服药，能够有效控制乙肝病毒，实现临床上的治愈。当然，临床治愈并不等于根治，患者还需要定期复查随访，密切关注身体情况，避免乙肝复发。

目前，治疗乙肝的方式主要是抗病毒，其中有两种方法：

第一是注射干扰素，干扰素有长效和短效两种，前者一星期一次，后者则一天一次，但干扰素的副作用比较大，并不是每个乙肝患者都适合。

第二是核苷酸类似物的治疗，比如拉米夫定、恩替卡韦等药物，根据患者的具体情况，医生会开始相对应的药物，坚持服药能够有效控制乙肝病毒，有些患者甚至不需要终身服药。

了解“肝癌四步曲”

从乙肝发展成肝癌，需要一定的时间，因此需要经历肝炎、肝硬化的阶段，最终才演变成肝癌。

首先，乙肝的感染分为免疫耐受期、清除期、低复制期和再活动期，在低复制期如果能及时介入治疗，能够有效降低病毒的活跃性，但如果让乙肝继续发展下去，就会引起肝炎，世界卫生组织曾公布数据，一名乙肝病毒携带者，演变成肝炎的概率是百分之一至一点五。

在肝炎还没得到及时治疗的话，肝脏受到的损伤越来越多，就会引起肝硬化，患者可能出现肝腹水、上消化道出血等并发症，在肝硬化患者中，有百分之三至六会在五年后演变成肝癌。

因此，可以发现，一旦演变成肝硬化，发展成肝癌的概率就大得多。

避免乙肝“癌变”，有这几个方法

抗病毒治疗。乙肝患者需要定期定量进行抗病毒治疗，这是防治乙肝演变成肝癌最重要的方式。在抗病毒治疗过程中，患者一定要清楚认识一点：抗病毒治疗是终生的，不能随意停止，除非出现严重的毒副反应，医生同意的情况下才能停药，否则不能私自停药。当然，还要记住不要漏服，否则会导致治疗失败。

定期检查。乙肝的治疗需要很长一段时间，在治疗期间，需要定期到医院复查。然而，不少乙肝患者刚开始的时候，还会按时复查，随着时间推移，思想松懈，再加上之前检查结果都比较可观的话，就会忽视检查的重要性。这样做是非常危险的，不注意检查，就不能及时控制身体中的病毒，很容易导致病情恶化。

调整生活方式。 在生活上，乙肝患者需要养成良好的饮食和作息习惯，不要抽烟喝酒，有些乙肝患者不顾病情，继续抽烟喝酒，时间一长，病情不断恶化，就会演变成肝癌。另外，保持乐观积极的心态非常重要。确诊乙肝，换作是谁都会心情不好，再加上短时间内难以治愈，有些人担心自己活不了多长时间，总是郁郁寡欢，喜欢胡思乱想，这样子反而不利于病情恢复，容易恶化成肝癌。

因此，即使不幸得了乙肝，也要树立正确的的心态，相信在医生的治疗下，自己能早日战胜病魔，更何况，并不是所有乙肝患者都会演变成肝癌，只要坚持吃药，养成良好的生活习惯，一定能尽快恢复，而且，好的情绪是最好的良药，笑对乙肝，才能战胜乙肝！

参考资料：

[1]《2019年中国最新乙型肝炎流行病学数据》.临床肝胆病杂志.2019-12-09

[2]马丽娜.从哪传染了乙型肝炎[J].肝博士，2013(04)：14-15.

[3]宁在兰.乙肝必然会发展为肝癌吗[J].养生月刊，2011，32(6)：504.