孩子的健康生长发育是一个家庭的头等大事，在生长发育门诊上，经常有许多的家长会来咨询，我孩子怎么还不发育啊，孩子是不是性早熟啊，怎么还是不长个啊……针对门诊上常遇见的问题，做一些总结。

一、孩子什么时候发育是正常的?

1、女孩的青春期发育规律

一般女孩进入青春期的时间为10-12岁，整个青春期大约3-5年，在这平均4年左右的时间里，女孩一般可以获得25cm左右的身高增长。随着发育开始，乳房增大，进入“身高突增期”，这个时候女孩一年的生长速度大约8-10cm，一般持续1-2年左右，随后女孩子月经初潮，身高突增期结束，女孩蹿个的速度会慢下来，月经初潮后女孩的平均身高获得为5-7cm,慢慢的女孩子形成规律月经，长大成长，整个性发育和身高发育基本完成。

2、男孩的青春期发育规律

男孩进入青春期的年龄一般是12-14岁，全程4-5年或更久，总身高获得约28-30厘米，突增期年生长速率9-11厘米，随着胡须、痤疮、声音变调的出现，突增期逐渐结束。男孩的发育标志是睾丸增大，这个可能要难以发现。我们可以从孩子最近有没有蹿个来看。如果孩子最近半年长的明显增快，那可能就是进入青春期了。

这些是一般规律，但每个孩子因人而异，有些快进展的青春期就会人猝不及防，而本身存在矮身材、生长发育迟缓的孩子，在青春期的获得身高也低于一般人群。临床上会通过问诊、体征及骨龄等一系列临床检查来评估孩子的生长发育情况。

性发育过程的分期(Tanner分期)

二、孩子早发育怎么办?

医学上认为，女孩8岁之前，男孩9岁之前出现第二性征认为是性早熟，当然，这个8、9是医学上的切点，在这稍微之后的时间开始发育也是偏早的。发育过早的危害首先是影响终身高，发育比别的孩子早，暂时会在同龄人里是高的，但结束的也早，当别的孩子还在长个的时候，自己的孩子已经不长了，终身高会矮。另外就是过早进入性发育，会造成一些心理问题，还有就是有些性早熟是由于器质性的病变甚至肿瘤造成的，要及早治疗。

性早熟的诊疗是相对复杂的，一旦发现孩子过早发育，就要及时到医院进行就诊，发现问题，及早干预，切不可忽视耽误。不知道怎么发现、评估孩子有没有早发育的，也可以定期到孩子来测骨龄评估一下孩子有没有发育过早。

三、怎么知道孩子未来能长多高?

在不必要或者未完成进一步的检查之前，我们常通过算一下孩子遗传身高、看一下目前在生长曲线图的位置、测一下骨龄这样三者结合，来大致预测可能能长多高。当然，预测这个事情，有参考价值，但不是一定准确。但还是可以为孩子的生长发育提供可靠的指导。对于预测身高矮，或者目前已经很矮的小朋友，要进一步的找原因，早干预。

想要更好的关爱孩子，这些关于青春期发育的小知识，做父母的一定要知道哦。

如您的孩子有以下情况之一，建议咱们家长要尽快到生长发育门诊进行评估、检查，成长不能等待。

1. 孩子身高处于班级前三位。

2. 三岁到青春期每年身高增长速度<5厘米。

3. 青春期每年身高增长速度<6厘米。

4. 孩子的身高明显低于或高于同性别、同年龄的其他孩子。

5. 遗传身高不好，对孩子的身高担忧。

6. 有明显畸形综合征。

葛秀英 副主任医师，临沂市妇女儿童医院儿童保健科;

从事儿科临床及儿童保健工作30余年，对儿科临床常见病多发病的诊断及治疗有着丰富的临床经验，擅长儿童矮小病、性早熟、肥胖、甲状腺疾病及遗尿等内分泌疾病的诊治。熟练掌握儿童保健的各项工作，对营养性疾病的预防、神经心理、先天性疾病及高危儿的监测诊治等工作经验丰富;

曾被评为临沂市百佳医务工作者。是山东省医师协会儿科医师分会第一届内分泌专业委员会委员，山东省医师协会第一届青春期医学专业委员会委员，临沂市第二届儿科委员会委员，临沂市第一届儿童保健委员会委员，临沂市第一届儿科内分泌学组副组长。

门诊时间及地点：

1、每周日在医院A楼一楼儿童国际部出专家门诊;

2、周一至周五在五楼儿保科生长发育门诊出专家门诊，每周休息两天，出诊时间请关注公众号或联系工作手机;

3、如有其它临时安排，可通过公众号了解或加入葛主任患者交流群获取。