观众朋友，晚上好，欢迎收看学习贯彻党的二十届三中全会精神特别策划《改革向前·奋进者》。为了人民而改革，改革才有意义；依靠人民而改革，改革才有动力。在新时代的伟大变革中，以习近平同志为核心的党中央深入推进民生重点领域改革，让人民群众拥有了实实在在的幸福感、获得感和安全感，其中治理医药价格虚高问题，成效显著。坚定不移贯彻党中央部署，用心用情回应群众关切，安徽坚持改革无禁区，围绕医药集中带量采购，组织开展“破冰、破堤、破圈、破局”系列行动，全力降低医药价格，减轻广大患者负担，走出了一条可在全国复制推广的医药集采新路。

　　

    陈世凤今年70岁，她被骨关节炎困扰了十多年，今年7月，她在安徽医科大学第二附属医院完成了膝盖部位的手术治疗，让她心情愉悦的不仅是身体的康复，还有手术耗材价格的大幅下降。

　　

　　    陈世凤 骨科患者：（植入的）叫什么乙烯（超高分子量聚乙烯）。现在就便宜多了，我两只（膝盖）加起来做，恐怕只要两三万。对一般家庭经济条件差的人，那有很大的帮助。

　　    在诸如心脏手术、骨科植入或是眼科治疗中，往往需要有较高技术含量，直接作用于人体的医用耗材，而价格高昂，也是这类医疗用品的显著特征。

　　

　　    荆珏华 安徽医科大学第二附属医院副院长：它的价格是非常高的，进口的它到了国内的话，基本上是五倍以上，所以给老百姓带来了很大的经济上的压力。

　　

　　    陶黎明 安徽医科大学第二附属医院眼科主任医师：在谈判之前，一个普通的球面晶体要4000块钱，一个双焦晶体要1万块钱，三焦晶体就要3万块钱，价格是特别贵，所以很多病人用不起。

　　    解决高值医用耗材价格虚高的问题，是人民群众的热切期盼。2019年5月29日，习近平总书记主持召开中央全面深化改革委员会第八次会议，审议通过了《关于治理高值医用耗材的改革方案》，要求聚焦高值医用耗材价格虚高、过度使用等重点问题，推进改革。2019年6月，安徽省医保局开始以骨科植入、眼科类为突破口，积极寻求高值医用耗材招采改革破题之法。但冰冻三尺非一日之寒，改革破冰，面临着许多困难。

　　    

　　    万勇 安徽省医疗保障局价格招采处一级调研员：第一，品目繁多；第二，种类繁多；第三，采购量巨大；第四，最重要的，是没有通用名，也没有编码。整个的流通环节，在长期的时间情况下，形成了固有的利益，这个利益是很难打破的。

　　

　　    安徽是全国第一个开展高值医用耗材集采的省份，时任安徽省药材中心主任的万勇在2019年6月扛下重任，在安徽省医保局党组领导下，一路推进改革至今。然而当年并没有经验可循，也没有模式可依，那时的万勇心里也很没底。

　　    万勇安徽省医疗保障局价格招采处一级调研员：不同的种类在一起比价是比较难的，如果一个种类一个种类去招的话，第一，不一定能满足一台手术的需要；第二，也可能主件的价格抓下来，辅件的价格涨上去了。

　　

　　    安徽省医保局在开展骨科类耗材集中采购调研时发现，按单品分类逐一采购，容易出现可比性差、联动管理差的问题。且对一些组合使用的产品，可能导致“主件降价辅件涨”，患者一台手术或者一种治疗的总医疗费用仍然居高不下。
    荆珏华 安徽医科大学第二附属医院副院长：这中间耗材是非常多的，比如脊柱融合，有前路的、有后路的、有椎间的，所以如果所有的全部在一块去集采，容易引起混乱。

　　

　　    改革就是要啃“硬骨头”，安徽省医保局在经过深入调研和论证后，由万勇首创了“组套分组集采法”。高值耗材价格虚高的 “坚冰”，开始被打破。

　　    万勇安徽省医疗保障局价格招采处一级调研员：所以我们就请了骨科类的，安徽省内的一些著名的专家，包括国家局也给了我们一定的指导，就是每一台骨科类的手术，常用的手术的耗材，按照套餐的形式，形成了一套一套的，基本上能满足一大半手术需要的这种组套。

　　    类似给骨科手术耗材做了多个“通用套餐”，“组套分组法”以临床需求为导向，对相关部位手术所需耗材组件分类组合，形成各种常见术式耗材“组套”，用于比价竞争。这样一来，企业必须接受单个组套内全部组件的入围价，才能参加本组套谈判产品的谈判议价。

　　    荆珏华 安徽医科大学第二附属医院副院长：很困难，因为商人们是逐利的，他以前钱赚得很多。安徽省集采基本上降价最高降80%多，一下把他80%多的利益拿掉，他们是很心痛的。

　　        
    荆珏华多次担任省级医用耗材集中带量采购谈判组组长，身为骨科医生，他与眼科的同事多次与企业在谈判现场进行“灵魂砍价”，尽管过程艰难，但最终坚持下来参与集采的企业，之后也意识到了这项改革的好处。

　　    陶黎明 安徽医科大学第二附属医院眼科主任医师：医保局调查讲，我们安徽省现在手术数量比较大，而且近几年从2万到3万到4万，是个上升的趋势。如果说价格降下来，我们安徽省就集中采购你这几个品牌的，这样你的量会用上去，薄利多销也没有吃亏。放弃了谈判的厂家后来跟我说，他后悔了，没想到安徽省量这样大。

　　    万勇安徽省医疗保障局价格招采处一级调研员：每一套总价把它定下来，第二，每一套的组件也能定下来，这样让厂家容易投标；第二，可以满足临床每一套手术所有组件的需求；第三，可以把整个的价格控制下来。

　　    

　　    经过多方不懈努力，安徽省耗材第一批集采平均降幅53.4%，最高降幅95%；安徽省耗材第二批集采，骨科关节类平均降幅81.97%，心脏起搏器类平均降幅46.75%。

　　

　　

　　    雷鸣 患者家属：现在这个总体费用，就花了2万多块钱，确实给老百姓带来很大的福利，给老百姓确实减轻了很多负担。

　　

　　    梅岭 迈瑞医疗体外诊断事业部 化学发光业务高级营销经理：2021年和2023年，我们先后参与了安徽省医保局组织的化学发光（试剂）集采，从两轮集采的结果来看，我们也取得了比较积极的市场反馈，大幅提升了迈瑞在安徽及全国市场的品牌影响力。从行业来看，集采为掌握核心技术、提供高性价比产品的优质国产企业，加速进入公立医院医疗机构提供了机遇。

　　

　　    有了“破冰”的成功经验，安徽省医保局又开始了“破堤、破圈、破局”系列行动。以“整类谈判法” 实施未过评药品招采改革，用“三轮降价法”解决了临床检验试剂高价运行问题，用“三分一合法”解决大型设备的价格虚高难以下降的困局。

    万勇安徽省医疗保障局价格招采处一级调研员：医保局的管理者、卫生系统的管理者、临床专家、经济学的专家，多部门的支持和大力的协助，最重要的是还有广大患者和老百姓、医务人员的支持，大家共同努力，这样我们才能够在“破冰”“破堤”的路上，走得更远更稳。

　　        
    今年7月，国家组织第四批高值医用耗材集中带量采购，于当月完成在全国各省份的落地。在党的二十届中央委员会第三次全体会议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》中提出，深化医药卫生体制改革，促进医疗、医保、医药协同发展和治理。人们也期盼着，在安徽这片改革的热土上，就医的负担会越来越小，人民的幸福会不断“加码”。

　　

　　    金维加 安徽省医疗保障局党组书记 局长：党的二十届三中全会吹响了全面深化改革的号角，医保部门责任重大、使命光荣。改革无止境，奋进正当时。面对人民群众的新期待，不断用改革破解医保难题，更加注重系统集成，更加注重突出重点，更加注重改革实效，为人民群众提供更高质量的医疗保障。

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

原文链接：https://ybj.ah.gov.cn/xwzx/mtjj/149559701.html
[免责声明] 本文来源于网络转载，仅供学习交流使用，不构成商业目的。版权归原作者所有，如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本网联系，我们将在第一时间处理。