日前，国度卫健委会同教导部、国度中医药局、国度疾控局等部分印发了《医学人文关怀晋升行动筹划（2024—2027年）》（简称《行动筹划》）。《行动筹划》聚焦人平易近群众日益增长的高质量医疗办事需求，以晋升患者就医获得感和知足度为目标，以“互相尊敬、保护隐私、严守律例、加强沟通”为核心原则，保持“以患者为中间”，请求大年夜力开展医学人文教导，加强医学人文关怀，促进医患交换互信，构建调和医患关系。本报记者采访了介入《行动筹划》论证过程的北京大年夜学医学人文学院院长郭莉萍传授，请她进行解读。

记者：在推动医学人文关怀行动中，中医药文化能发挥什么样的感化？能供给什么样的精力资本和智力支撑？

把“可以说的概念”落实为“可以做的工作”

记者：《行动筹划》整体上看有什么特点？在中国医疗卫闹事业成长过程中能发挥什么样的感化？

郭莉萍：《行动筹划》最大年夜的特点就是“务实”。大年夜家都知道医学人文重要，但不克不及让“医学人文”成为只能是“可以说的概念”，还须如果“可以做的工作”，不然就成了“务虚”。大年夜概十五六年前，北大年夜医学部常委副主任柯杨传授就说过：“在我们的熟悉上，医学人文已经到了无以复加的高度，但在临床实际中我们不知道如何做。”《行动筹划》最大年夜的特点就是在结合各地已有经验的基本上，提出了很多做法，指导医学院和医疗机构去落实。同时，《行动筹划》还请求各级卫生健康行政部分、教导行政部分每岁尾向国度卫健委和教导部报送各地行动总结，这会真正推动大年夜家“动起来”。

本年，中华医学会在牵头制订一个医学人文扶植纲领。可以说，不论是国度卫生主管部分，照样我国最具影响力的医学行业学会都熟悉到，在我国医疗卫闹事业从“以疾病为中间”向“以健康为中间”改变的过程中，人文关怀是重要的推手。《行动筹划》的出台，会加快我国医学人文学科扶植、医疗机构人文关怀的组织扶植，还有医务人员的人文关怀才能扶植，加强医学人文与医疗实践相结合，真正推动医学的“科学”和“人文”比翼齐飞。

记者：医疗卫活力构是推动人文关怀扶植的主力军。在您看来，将人文精力融入医疗卫活力构治理和办事各环节，能收到什么后果？重要难点在哪里？有没有比较好的经验和做法？

郭莉萍：中医药文化是我国的思惟文化宝藏，人文精力蕴含在中医的理论与实践中，与中医融为一体。中医强调“以工本钱”，将人的整体健康视为治疗的核心。从这个意义上讲，中医不仅仅是治病，更重要的是治人，这里的“治人”并非简单的短期病症缓解，而是重视经久的健康保护和周全的疾病预防与康复，实现对人的全方位存眷与照顾，与我们当下对医学的等待特别契合。

受儒家思惟的影响，“仁”是我国传统医学弗成或缺的一部分，表现为真诚、同情的立场以及尊敬和赞助病痛之人的行动。固然中西医的医疗哲学不合，治病方法不合，但对人的关怀都是雷同的。《行动筹划》倡导要加强对中医药文化内涵精华的深刻发掘，梳理阐释古代名医名家的治学精力、崇高情操及关于医德医风医道的阐述，并用之启发医务人员修医德、行仁术，传承精华，守正立异，赓续晋升思惟道德水平和价值寻求。

医学人文教导要贯穿医学人才培养全过程

记者：《行动筹划》第一部分聚焦医学生人文素养培养行动，今朝我国各医学院校在医学人文教导方面，有什么不足？为什么会有这种不足？若何补上短板？

郭莉萍：对很多医学院和医学生来说，医学人文课程不是没有，而是理论没有跟实践相结合。大年夜部分医学生在进入临床前进修医学人文课程，那时刻往往还没有在病院里练习的经历，这些常识对他们来说是抽象的。比及了必定阶段，发明医学人文重要的时刻，可能又忘了先前学过的常识。所以，《行动筹划》建议，医学人文教导要贯穿医学人才培养全过程以及医务人员职业全周期。在院校教导阶段，除了理论基本，更重要的是要进行实践教授教化，包含榜样教授教化、基地教授教化，行动教授教化——也就是要让医学生从与患者和家眷接触中真正看到医学人文的重要性，真正学会做什么、怎么做。

培养具有医学人文精力的医务工作者是我国医学教导的目标。以前我们认为，经由过程讲解医学人文各学科的常识，医学生就能天然而然地把这些常识内化为医学人文素养，到了临床就能主动展示出医学人文关怀。上世纪80年代以来，医学人文学科在我国鼓起后我们一向在这么做，但今天我们还在谈论医学人文关怀，解释这个过程并不是像我们信赖的那样是主动的，须要有实践的抓手，让医学生和医务人员在关怀患方的过程中学会若何去关怀，只有经由过程“做”，才能最终领略医学人文精力。

记者：对于医学生人文素养培养，您认为需重点存眷哪方面？

郭莉萍：医学人文素养的培养，不克不及仅仅靠理论课，必定要在实践中培养。要理论与实践相结合，人文教师和医务人员合营设计课程、合营讲解课程。如今北大年夜医学部正在设计成立由医学人文学院和从属病院合营参加的“北京大年夜学医学部临床医学人文系”，欲望可以或许融合医学人文的理论和实践，打造出有特点、起感化的医学人文教导体系。

具有医学人文素养的医学生和大夫，经由过程实践，会真正融合医学人文精力，在将来的从医门路上会更具有幸福感。我国古代大夫的幻想是“精术求道”。“术”是根本的生计才能，在病院里就是技巧，是最轻易学到的，但人的需求层次决定了我们必定会寻求尊敬和自我价值的实现。当技巧到了必定阶段，很多医务人员就会思虑医学的本质和意义是什么，被人类的魔难所触动，赞助他人、拯救生命。

我在推广叙事医学的过程中，多次听到医务人员告诉我，实践叙事医学，当然患者会受益，但最受益的照样我们本身，因为这会让本身感触感染到自身的价值和存在的意义。

对医务人员进行培训，推动有效医患沟通

郭莉萍：后果是医疗卫活力构本身会更具有凝集力，患者的就医体验会更好，对医疗卫生办事的知足度会更高。难点是医疗机构引导人不雅点和熟悉的更新，是否可以或许真正熟悉到医学人文关怀的重要性，并把它设计到轨制傍边。

比如，在重大年夜手术前，有的病院许可家眷看望，而在有的病院，家眷在如许的手术前甚至都见不到患者。改良看望轨制只是医学人文关怀的一个小点，可梳理的轨制还有很多。对医务人员的关怀关爱也要轨制化，也要让医务人员对患者的关怀轨制化，并能从轨制上承认这种关怀，譬如在工作量的计算上予以表现。这种在轨制上增长向心力的做法是病院高质量成长的一个重要内容。