3.削减药物副感化与进步依从性

艾滋病即人类免疫缺点病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染人体所引起的获得性免疫缺点综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)，以免疫功能伤害和机会性感染为重要特点，是近40年新发、重大年夜、疑难、病逝世率极高的感染性疾病。

——河南省中医中药治疗艾滋病试点项目

·艾滋病的全球风行和挑衅

据结合国艾滋病筹划署估计，2023年全球有3990万HIV感染者，昔时新增感染130万人，艾滋病相干逝世亡63万人，有3060万人在接收抗逆转录病毒治疗(Antiretroviral therapy，ART)。中国截至2023年事尾，全国申报存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者共有129万名，2023年新增艾滋病患者11.05万人，新增逝世亡22137例，逝世亡人数较2022年增长17.2%，相干风行病学数据分析注解中国艾滋病疫情具有特别的复杂性和严格性。世界卫生组织提出要在2030年实现终结艾滋病风行，其关键是有效推动和落实“三个95%”目标，即95%的感染者获得诊断，95%切实其实诊者能获得抗反转录病毒治疗(ART)，以及95%的接收治疗者体内病毒获得克制，截至2023年全球范围内“三个95%”目标的杀青情况为85%-88%-92%，仍需持续尽力以克服残剩的挑衅，确保所有感染者都能及时获得诊断和治疗，最终实现艾滋病的清除。

当前，ART治疗大年夜大年夜降低了HIV感染者的发病率和逝世亡率，但因为HIV病毒变异、宿主免疫功能的毁伤衰竭、病毒埋伏库、免疫异常激活的存在，今朝尚无根治的办法，患者须要毕生服用ART药物。经久的ART一方面可能会产生耐药性，导致药物掉效，同时可能引起药物副感化，影响患者的生计质量;另一方面毕生服用药物，对患者的经济和心理造成包袱，治疗依从性降低，不规律的用药可能导致治疗掉败;三是部分患者在治疗后仍会出现病毒学反弹，即低病毒血症，增长了耐药风险和治疗掉败的风险，或出现免疫功能恢复不良;四是归并症治理，跟着患者寿命的延长，非艾滋病相干的健康问题，如心血管疾病、肾脏疾病等，也须要获得妥当治理;五是治疗延迟，一些患者在确诊后未能急速开展ART治疗，可能会影响治疗后果和患者免疫功能恢复。此外，药物获取和经济包袱、社会心理问题、地区医疗程度差别、监测和随访挑衅等身分也影响了患者人群的治疗后果，这些艾滋病治疗存在的问题，亟待解决。

·中医药治疗艾滋病的情况

中医药对艾滋病的治疗研究开端于20世纪80年代末期，至今已有30多年，在病因病机，治则治法，思路办法与评价，临床治疗经验，减轻西药不良反响，进步生计质量等方面形成了诸多共鸣，积聚了丰富的经验。尤其是2004年以来国度中医中药治疗艾滋病试点实施，以及国度艾滋病科技重大年夜专项等项目标实施，在有效救治患者的同时，积聚了大年夜量的临床诊疗与研究数据，供给了丰富的循证证据支撑。

中医药对艾滋病的熟悉，始于对其病因病机、病邪性质、致病特点及发病机制的深刻摸索。经由过程经久对HIV/AIDS病人的不雅察和治疗，提出了“气虚为本”“脾为枢机”等学术不雅点，并实践以指导临床。在中医的整体不雅念指导下，创建了基于中医药辨证论治的HIV/AIDS病证诊疗体系，这一体系包含辨证论治技巧及综合治疗体系、证候分类及诊断标准体系、临床疗效评价体系等多个方面。经由过程辨证施治，中医可以或许针对不合患者的体质、病情和病程，制订个性化的治疗筹划。这种精准的治疗方法，不仅进步了临床疗效，还降低了病逝世率、延缓了艾滋病的发病率、削减了机会性感染产生率。诸多研究注解，中医药治疗艾滋病在减轻患者临床症状和体征、改良免疫功能、促进免疫重建、降低ART药物毒副反响和耐药性、预防及治疗机会性感染、进步生活质量、延缓HIV感染者发病、降低病逝世率等方面疗效明白，且在HIV感染这早期干涉、个别化治疗、归并症治疗、摄生保健、进步治疗依从性等方面具有明显感化。

中医药治疗艾滋病时，重视调剂人体免疫功能状况，加强机体的反响性和适应性，经常可起到双向调节感化。针对HIV感染者体内存在慢性免疫异常激活，中医药改良其导致的免疫体系功能降低，降低感染和肿瘤的风险。HIV病毒可以将其基因组整合到宿主细胞的染色体上，形成病毒储存库，这使合适前的抗逆转录病毒疗法只能克制病毒，无法彻底清除体内的HIV病毒，针对该问题，中医药有巨大年夜潜力研究发掘，以协同抗病毒药物实现激活和清除。

·中西医药协同治疗艾滋病具有明显的优势和互补性

1.抗病毒治疗的协同感化

西医的抗病毒治疗是艾滋病治疗的基本，经由过程克制病毒的复制和扩散，减缓病情的进展。而中医则可以经由过程调节人体免疫功能，加强机体对病毒的抵抗力，从而与西医的抗病毒治疗形成协同感化。例如，一些中药如黄芪、党参等，具有加强免疫力的功能，可以帮助西医的抗病毒药物，进步治疗后果。

2.症状缓解与生活质量晋升

艾滋病患者常伴有多种临床症状，如发烧、乏力、皮疹、腹泻等，严重影响患者的生活质量。中医经由过程辨证施治，针对患者的具体症状进行个性化治疗，可以有效缓解这些症状，进步患者的生活质量。同时，中医还重视整体疗养，经由过程调节人体内部情况，达到“治未病”的目标，预防并发症的产生。

西医的抗病毒药物固然疗效明显，但往往伴跟着必定的副感化，如恶心、呕吐、肝肾功能伤害等。这些副感化不仅影响患者的治疗后果，还可能降低患者的依从性。而中医则可以经由过程中药的配伍和疗养，减轻或清除这些副感化，进步患者的依从性。此外，中医还强调心理调适和饮食保养，赞助患者建立积极的心态和健康的生活方法，从而更好地应对疾病。

4.发挥免疫双向调节感化

【本文由河南省中医中药治疗艾滋病试点项目，河南中医药大年夜学第一从属病院 孟鹏飞 徐立然 编辑整顿】

【专家档案】：

河南中医药大年夜学第一从属病院主任医师、医学博士、国度二级传授、博士研究生导师。享受国务院当局特别津贴专家，卫生部有凸起供献中青年科技专家，全国中西医结合优良中青年科技工作者，国度中医药防治艾滋病专家构成员，国度中医药突发公共事宜应急专家委员会专家，中华中医药学会防治艾滋病分会荣誉主任委员，世界中联艾滋病专业委员会会长，世界中联老年医学专业委员会第二届理事会副会长，中国性病艾滋病防治协会学术委员会中医学组副组长、中国中西医结合学会感染病专业委员会副主任委员，河南省中医药学会中医、中西医结合防治艾滋病分会主任委员，河南省中药材协会经方经药研究院院长，河南省学术技巧带头人，河南省名中医，2021年获河南省中医药出色供献奖，2019年获“河南省科技立异出色人才”称号，2018年获“中国好大夫”荣誉称号。

从事艾滋病中医临床及科研及教授教化工作。创造性提出艾滋病的“气虚为本、脾为枢机”的理论学说，明白定位中医药治疗艾滋病的“5个合适机会”和“5个合适范围”;研制了“益艾康胶囊”“参芩龙清肺培元颗粒”“健艾康颗粒”等制剂并获创造专利。创制中国《艾滋病中医诊疗指南》《HIV感染者中医诊疗筹划》及相干病证的中医诊疗筹划、路径和证候诊断标准，经国度中医药治理局和中华中医药学会全国颁布实施。

先后承担了国度“十五”科技攻关、国度“十一五、十二五、十三五”科技重大年夜专项、中医药行业专项、国度天然科学基金等20余项省部级项目，获得省部级嘉奖11个，国度级成果10余项，揭橥论文300余篇，取得专利10余个，同时开展与企业的横向合作，成果转化5个。

工作团队：形成了以多学科、老中青三代构造合理、富有立异精力人员构成的科研立异团队，先后被评为河南中医药大年夜学科研立异团队、郑州市科技立异团队、河南省科技立异团队，现有科研骨干10人，在站博士后5名，在读博士生6人，硕士研究生20余名。

中共党员，河南中医药大年夜学第一从属病院，医学博士。卒业于河南中医药大年夜学，拥有扎实的中医药理论基本和丰富的中医临证经验，善于中医诊治呼吸体系(肺病)、消化体系(脾胃病)等中医内科杂症及中医药防治艾滋病。为全国中医药立异骨干人才，河南省首批中医药青苗人才。

揭橥学术论文10余篇，介入出版《中医临床思维与实践》等著作5部，《中西医结合内科学》等教材2部，介入实施国度级课题3项，主持厅局级课题5项，介入获河南省科学技巧进步一等奖1项、河南医学科技奖二等奖1项，河南省中医药科技成果奖2项，兼任世界中医药学会结合会艾滋病专业委员会副会长，中公平易近族医药学会满族医药分会常务理事、中医中医药研究促进会仲景医学研究分会理事、中公平易近族医药学会科普分会理事等。