闽卫督函〔2021〕232号

答复类别：B类

林卫宠委员：
　　《关于加强基层医疗人才队伍建设补齐短板的建议》（20212183号）收悉。现答复如下：
　　加强基层医疗卫生人才队伍建设是深化医药卫生体制改革的一项重要内容，是缓解群众“看病难，看病贵”问题的关键所在。省委、省政府高度重视基层卫生人才队伍建设工作，近年来，我省陆续出台了《关于充实基层卫生力量稳定医护人员队伍九条措施》《关于进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见》等一系列政策文件。
　　一、加强基层人才定向培养。针对县、乡两级医疗机构，我省于2013、2014年分别启动为三明等4个设区市定向培养本土化高职高专学历医学人才项目（2016年扩大到全省乡镇卫生院）和49个基本财力保障县县级医院每年定向培养300名左右本科临床医学人才项目。定向生毕业后经考核合格，直接办理聘用核准及入编手续。截至2020年底，累计招收高职高专学历定向生2665人，本科临床医学定向生1978人。
　　二、改革完善基层编制使用管理机制。2017年我省启动紧密型县域医共体建设试点以来，各地积极结合当地实际情况，加强编制调控和动态管理，用好用活现有编制，探索实施基层医疗卫生机构编制总量控制、统筹管理、调剂使用，整合优化县域医共体内人力资源，保障基层医卫系统用人需求。基层医疗卫生机构可在核定编制数内，采取入编和占编不入编两种方式聘用人员，入编与占编不入编人员逐步实行同岗同酬。
　　三、改进创新基层卫技人员招聘办法。以县域医共体改革为抓手，完善卫技人员“县管乡用”机制，对基层紧缺急需医学人才可采取直接考核或面试等方式招聘。基层医疗卫生机构公开招聘卫技人员时，放宽学历和最低开考比例要求。在创新基层卫技人员招聘工作方面，各地市涌现出一些好的经验做法。例如，长乐区、武平县、连城县等地出台总医院内卫生技术人员统筹调配管理办法；石狮市总医院牵头统一组织自主招聘各成员单位的编内卫技人员，按岗位需求统筹安排。
　　四、大力加强基层卫技人员能力培训。组织基层医疗卫生机构临床医学专业定向生接受2-3年不等的全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训，掌握常见病、多发病的诊疗技术、技能操作和转诊要求。鼓励学历层次较低的在岗乡村医生参加学历教育，组织符合条件的乡村医生参加乡村全科执业助理医师考试，开展乡村医生规范培训。“十三五”期间全省有12.78万人次乡村医生参加规范培训。鼓励引导以城市医联体、县域医共体为单位，加强对基层卫生机构帮扶工作。严格落实城市医生申报副高级职称前须到基层服务1年制度。定期组织中医药师承培训、定期派名老中医到基层坐诊带教，累计遴选270名基层老中医药专家、采用师带徒形式培养581名在县级及以下医疗机构中从实中医临床工作的人员。
　　五、不断提高基层卫技人员待遇水平。完善绩效工资机制，允许基层医疗卫生机构扣除成本后的基本公共卫生服务收入可用于参与奖励性绩效工资的分配。发放农村卫生院卫技人员补贴。对全省78个县（市、区）的乡镇卫生院卫技人员发放每月200–500元的补贴。实施赴山区乡镇卫生院工作的医学类专业大学本科毕业生学费代偿补助。实行差别化基层职称评聘制度评价，降低基层卫技人员申报高级职称的门槛，制定贴近基层实际的职称评价标准，全省已有1949人取得基层高级职称。将县级医疗卫生机构、基层医疗卫生机构高级专业技术岗位比例控制标准逐步分别提高到20%和15%。
　　下一步，省卫健委将积极吸纳您的建议，聚焦基层医疗卫生人才队伍建设，继续做好以下工作：
　　一是加大基层卫生人才供给。进一步深化医教协同，以需定招合理扩大省内医学院校招生规模，力争使全省临床医学类本科专业年招生量逐步达到4000人左右，支持福建医科大学增设儿科学、精神医学等本科专业。积极与教育部门沟通，适当扩大定向委培生招生数量和委培专业范围，力争三年内共培养约1500名本科和高职高专层次定向生。鉴于全科医学专业未被教育部纳入《普通高等学校本科专业目录》，暂无法开设全科医学本科层次专业，我省将在研究生招生计划中适当扩大全科医学等紧缺专业招生规模。完善全科医生培养和使用激励政策，力争每万常住人口拥有全科医生达到3名。
　　二是完善基层编制使用管理机制。积极探索在县一级设立“编制池”，对全县卫技人员编制进行统筹调剂，鼓励有条件的地区制定编制使用备案制管理办法，适当降低基层医疗卫生单位控编比例，用于补充医疗卫生专业技术人员。部分编制资源较紧缺的地区，探索在现有编制基础上，在公立医院试行“人员控制数”管理。积极探索县乡卫生专业技术人员一体化管理，实行“县管乡用”。
　　三是加大基层卫生人才补充力度。研究制定加强基层医疗卫生人才队伍建设相关政策，为全省乡镇卫生院招聘本科、大专层次医学毕业生，招聘人员可在县域医共体或市辖区域内基层医疗机构按需流动。
　　四是加强基层卫生人才进修培训。建立以需求为导向、以紧缺专科为重点、适合基层卫生机构特点的人才进修培训机制。组织拟报考执业（助理）医师资格的在岗乡村医生，开展理论和临床实践技能专项培训，提高我省乡村医生执业（助理）医师资格考试通过率。支持在岗中专及以下学历村医参加学历提升教育。鼓励引导高层次卫生人才“送培下乡”，丰富以本地、就近、在岗为特色的基层卫生人才培训平台。
　　五是完善基层卫生人才队伍建设投入机制。加强与相关部门的沟通协调，进一步把基层卫生人才队伍建设纳入全省人才队伍建设总盘子，同步规划、同步部署、同步推进。继续深化职称评审改革，进一步鼓励引导人才下沉基层。积极完善以公益性为导向的绩效考核机制和内部分配机制，完善公共卫生机构工资动态增长机制，凸显政策倾斜、体现优绩优酬。
　　感谢您对卫生健康工作的关心与支持！
　　领导署名：黄如欣
　　联 系 人：陈苗苗
　　联系电话：0591—87813651

福建省卫生健康委员会
2021年7月14日

（此件主动公开）