7月12日，上海发布《关于公布上海药品集中采购（SH-DL2021-1）中选结果的通知》，9个品种中选结果出炉，8月20日起生效执行。同时，第五批国采落地上海，预计首年约定采购额4亿元，7月13-31日，企业申报中选品种信息。

　　续标以降价为主流

　　4月29日，上海对9个“4+7”国采品种进行集采。从中选规则看，限价为同组最高中标价，并没有取同组最低中标价。也就是说，在上海的续标价允许高于原国采中选价。不过，从本次中选结果来看，所有品种的中选价格均低于“4+7”中选价。

　　除了阿斯利康的吉非替尼、浙江华海的利培酮片、浙江京新的瑞舒伐他汀钙片维持原“4+7”中选企业，其他续约中选企业最大的赢家是齐鲁。

　　上海续标结果体现了两个趋势：1.虽然集采续标，每个省都有自己的政策，但降价还是主要趋势。2.头部企业的机会越来越多，中小企业的机会越来越少。集采是研发、产能、质量控制、成本控制的综合比拼。头部企业的优势是，很容易根据带量算出报价。

　　头部企业笑到最后，第五批国采有205家企业参加，涉及品种较多的药企包括齐鲁、扬子江、恒瑞、中国生物、豪森、科伦、奥赛康等。跨国药企包括阿斯利康、辉瑞、葛兰素史克、拜耳、诺华等。10家外企11个品种拟中选。头部企业中，齐鲁制药共有13个品种参与报价，11个品种拟中选；科伦药业11个品种18个品规全部中选；恒瑞8个品种参与，6个品种拟中选……

　　近几轮国采已经释放出明显信号：临床市场将成为头部医药企业的主战场，广大中小企业，特别是没有研发的药厂将逐渐失去等级医疗机构市场。可以说，国采和“两票制”分别从工业和商业层面，促进医药行业供给侧改革，走向集中化，提高综合竞争能力。

　　中小企业出路在哪

　　既然是供给侧改革，淘汰落后产能，很多企业会被“集中”。工业企业的竞争力无非新品研发水平和批文储备，营销团队销售网络，以及批文、土地、品牌等资产价值。如果以上都没有，企业离掉队也就不远了。

　　中小企业的机会在哪里？长期来看，政策和市场机会不多了，但机会还是有的，比如“二八原则”、长尾效应，中国医药市场规模高达2万亿元，足够“鲸鱼和小虾”共存。

　　俗话说“船小好调头”，中小企业一定要找到差异化发展的路子。笔者拜访过很多小而美的企业，“小”代表企业规模不大，三五亿元产值，“美”代表企业利润、毛利率和净利润可观，过得滋润。这些企业一般都有以下几个特点：

　　1.一个品种打天下。在专利、原料等方面实现差异化竞争。

　　2.区域内品牌强势。很多药企，特别是流通和OTC企业，看上去在全国很多省份做得较差，但在一两个省份竞争力超强，渠道和终端甚至消费者都很认可。

　　3.定向生产供应。很多药厂根据自身优势，在供应链的一小段做到最极致，成为行业第一。

　　4.成本控制能力强。有些工业定位为生产型企业，在全行业成本最低，吸引更多代理商合作，产品在市场上的竞争力也比较强。

　　中国医药产业正处于全新转型期，医药行业的竞争规则正在重构。中小工业企业想要生存发展，就一定要适应全新规则，结合自身特点进行创新、改革。