2021年基本公卫重点项目发布，涉及落实补助经费、绩效评价、疫情防控等......

　　7月13日，国家卫健委发布文件《关于做好2021年基本公共卫生服务项目工作的通知》（以下简称《通知》），明确六项基本公卫重点工作。

　　任务一：明确公卫经费，严格资金落实

　　《通知》显示，2021年，人均基本公共卫生服务经费补助标准为79元，并对新增经费用途作出解释：

　　2021年新增5元统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构疫情防控工作；

　　2020年增加的5元全部落实到乡村和城市社区，统筹用于常态化疫情防控。

　　值得注意的是，此次文件高度重视公卫补助资金的落实情况，要求由各省级财政部门会同同级卫生健康行政部门汇总，并由财政部当地监管局审核后（具体见下表）于7月15日、10月10日、次年1月10日前分别报送国家卫生健康委基层司和财政部社会保障司。

　　任务二：“先预拨、后结算”，创新绩效评价

　　与往年相比，今年在绩效评定方面有了新的调整，政策向基层医生倾斜。

　　比如文件提出，可采取“先预拨、后结算”的方式，科学合理分配乡村两级基本公共卫生服务任务，落实乡村医生基本公共卫生服务补助资金。

　　并强调，原则上由乡镇卫生院在收到基本公共卫生服务补助资金一个月内，按照村卫生室承担任务的70%的比例预拨相应资金，根据任务完成情况，按月或按季度绩效评价后及时拨付相应资金，严禁克扣、挪用。

　　同时，2021年各地资金拨付和使用情况、依托电子健康档案为居民服务的情况将纳入年度绩效评价。《通知》表示，要突出群众需求来完善基本公卫服务项目内容，并发挥绩效评价的激励作用。

　　任务三：持续做好疫情防控工作

　　基层医疗机构作为疫情防控的“第一道门”，仍需持续做好常态化疫情防控，《通知》强调，除了严格落实防控要求之外，还须做到以下几点：

　　1. 广泛开展乡村两级医务人员疫情防控培训，加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心核酸采样、疫苗接种和流行病学调查规范化培训。

　　2. 落实“村报告、乡采样、县检测”，规范基层医疗卫生机构发热患者接诊和处置流程。

　　3. 指导基层医疗卫生机构和医务人员根据需要积极协同村（居）委员会公共卫生委员会，持续加强疫情防控宣传和开展健康教育，在城乡社区深入开展爱国卫生运动。

　　此外，文件还强调，疫情防控常态化下基层医疗机构接诊仍要毫不松懈地做到“接诊十须知”。

　　任务四、统筹做好新冠疫苗接种和日常预防接种

　　《通知》提到，基层医疗机构在严守疫情的同时，也要统筹做好新冠疫苗接种和日常预防接种。

　　一方面，对于设有预防接种门诊并承担新冠病毒疫苗接种任务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院，要做下以下几点：

　　1.严格落实《疫苗管理法》，加强预防接种单元日常管理，做好疫苗接收、入库、存储、人员调配和培训、接种等工作，规范接种流程。

　　2.严格落实“三查七对一验证”，落实健康询问、接种禁忌筛查、信息登记和接种后30分钟留观等。

　　3.开放预约号源时间要符合居民日常生产生活习惯，根据服务能力合理分配各时段号源，同时要为老年人等有需求的居民提供一定数量的现场预约号源。

　　4.有条件的地区要及时将新冠病毒疫苗接种信息同步到居民电子健康档案。

　　另一方面，对于城区常住人口超过100万的大城市，要依托信息化手段开展预防接种分时段预约，减少人群聚集。

　　任务五：3大方向，提升基本公卫质量

　　如今的基本公共卫生服务，已经在向高质量方向不断靠拢，那么究竟如何提升服务质量呢？

　　《通知》回应：以重点人群如慢性病患者、0～6岁儿童、65岁及以上老年人为切入点，有针对性的提供服务，着力提升基本公共卫生服务质量。

　　一是以具备医、防、管等能力的复合型医务人员为核心，以高血压、2型糖尿病等慢病患者健康服务为突破口，加强基层医务人员培训，加强基层医疗卫生机构和上级机构的双向协作和转诊机制，推进基层慢病医防融合。

　　二是以做好儿童眼部和视力检查工作为契机扎实做好0～6岁儿童健康管理，依托电子健康档案完善儿童视力档案。

　　三是以65岁及以上老年人健康体检为抓手做好老年人健康管理，根据体检结果做好个性化健康教育和指导。

　　任务六：电子档案逐步替代纸质档案

　　从以上要求将新冠疫苗接种信息同步到电子档案中，不难看出建立电子档案已成为基层医疗机构的重点工作之一。

　　《通知》明确，推进居民电子档案应用的要点：：

　　1.通过多种渠道动态更新和完善档案内容；

　　2.采取多种途径加强对健康档案内容的核查甄别；

　　3.分发挥家庭医生管理和使用健康档案的作用；

　　4.调动居民个人参与自我健康管理的积极性。

　　此外，文件还提到，具备条件的地区可主要依托规范化电子健康档案开展服务并逐步取消相应纸质档案。

　　同时，各地在推进电子健康档案共享服务中，要落实安全管理责任，切实保障公民个人信息安全。

　　2021年基本公共卫生服务重点项目已新鲜出炉，在“十四五”开局之年，国家大力帮扶之下，基层医疗机构定要瞅准目标，大干一番。