低值耗材带量采购逐渐蔓延.....

　　医保局最新发文，低值耗材再迎省级大杀价

　　3月2日，河北省医保局最新发布了两则《关于开展医用耗材一次性使用输液器类、静脉留置针类集中带量采购的通知》（以下简称《通知》）。

　　《通知》中，河北省医保局表示，将以河北省公立医疗机构和军队医疗机构作为医用耗材采购主体，通过河北省医用器械集中采购平台，对一次性使用输液器和静脉留置针两类低值耗材开展带量采购，12个月为一个采购周期。同时，医保定点社会办医疗机构可自愿参加。

　　值得注意的是，以往低值耗材的带量采购以市级为单位开展的次数较多，本次河北省低值耗材的带量采购，也是现阶段为数不多的省级低值耗材以量换价的探索。

　　5折方可入围，5888.56万余个耗材抄底价

　　按照文件显示，本次一次性使用输液器和静脉留置针的带量采购总采购量为58885683支。其中，一次性使用输液器的约定采购总量为46189391支，静脉留置针的约定采购量为12696292支。

　　一次性使用输液器按照材质分为4个竞价组，静脉留置针按照是否带有接头分为6个竞价组。

　　在报价上，河北省要求，申报产品的报价须不高于2020年该产品在全国各医疗机构实际交易最低采购价格（非集中带量采购价）的50%，且不高于全国地市级以上集中采购（带量采购）最低中选价格。最终按照申报价格由低到高确定中选企业，采购量也将按照排名进行分配。

　　换句话说，竞选企业的报价必须低于2020年该产品挂网价格的50%，且低于带量采购已经产生的最低价，两项要求叠加后无疑也就等同于要求企业拿出“5折价”进行参赛。

　　事实上，早在2020年的12月初，陕西省也曾发布文件表示，要对留置针和泡沫敷料两大类低值耗材进行全省带量采购，约定采购量为省内所有公立医院和军队医疗机构年采购量的70%。

　　此外，全国范围内一次性输液器装置、一次性导管、留置针等低值耗材带量采购也已经进行了多次，最高降幅已经达到了94.34%。

　　2020年10月末，河南省完成人工晶体、留置针两类医用耗材带量采购，最终结果显示，留置针8个分组平均降幅为76.6%，最高降幅达94.34%。

　　更早的2020年8月中旬，青海省全省公立医疗机构也完成了留置针和输液器集中带量采购工作，谈判结束后，留置针最高降幅88.3%，最低降幅68.3%，平均降幅78.9%；输液器最高降幅89.6%，最低降幅12.7%，平均降幅61.6%。

　　对比此前市级开展的低值耗材带量采购，省级普耗以量换价的频次和力度一直在不断地变大。中标械企中，也多以BD、贝朗、驼人等巨头械企为主。

　　可以说，随着低值耗材带量采购的密集落地，普耗市场的淘汰率也在急剧上升。越来越严苛的竞选规则挤压之下，同质化严重商品的市场准入也正在越来越严格。

　　全面“两票制”后，带量采购逐渐低值化

　　早在此前的10月末，河北省医保局就发布文件表示，要全省实施“两票制”以减少医用耗材流通环节。并且明确指出医用耗材生产企业在同一统筹区的配送企业数量不超过15家，每个挂网耗材产品在同一统筹区的配送企业不超过10家。

　　 “两票制”和带量采购双重要求之下，低值耗材市场的水分挤压已经达到了非常严格的程度。

　　自2020年以来，全面降价的大环境下，高值耗材带量采购已经发展的相对成熟，省级联盟，跨区域多省联盟已经将人工晶体类、冠脉球囊类、冠脉支架类等多种高值耗材作为高频试点品种进行价格挤压。而随着医用耗材市场的不断洗牌，低值耗材也已经逐渐成为各个地区下一步整治的重点。

　　虽然低值耗材单个单品价值不高，但在各级医院的使用率却一直高居不下。以留置针为例，市场数据显示我国留置针的市场规模预计将在2024年达到4.76亿支。

　　而在低值耗材市场中，目前最大的问题就是市场同质化严重，各地区的带量采购无疑也是在倒逼低值耗材重塑市场。

　　就目前而言，轰轰烈烈的医用耗材大杀价之后，不仅是高值耗材逐渐趋于“低值化”，未来低值耗材“区域化”似乎也正在路上了......