山东省2020年集采结果公布，最大降幅95.6%

　　2月23日，山东省公共资源交易中心发布《关于公布2020年山东省高值医用耗材集中带量采购中选结果的通知》。

　　这是山东省首次开展全省高值医用耗材集中带量采购工作，采购品种包含冠脉介入类快速交换球囊、初次置换人工髋关节、心脏起搏器（双腔）等5类耗材。

　　此次集采平均降幅82.59%，最大降幅95.6%，国产产品平均降幅84.35%，进口产品平均降幅78.27%。降价金额最大的产品是一种初次置换人工髋关节，由原来92418元降至4133.33元。

　　其中5类耗材降幅和拟中选企业分别如下：

　　冠脉介入类快速交换球囊平均降幅91.83%，中选械企包括美敦力、波科、泰尔茂等；

　　初次置换人工髋关节平均降幅86.26%，中选械企包括强生、施乐辉、捷迈、威高、春立正达等；

　　可吸收硬脑（脊）膜补片平均降幅83.32%，中选械企包括广州迈普再生医学、烟台正海、北京佰仁等；

　　心脏起搏器（双腔）平均降幅51.86%，中选械企包括雅培、波科、乐普等；

　　一次性使用套管穿刺器平均降幅86.74%，中选械企包括康基医疗、联合微创医疗、河南省驼人医疗等。

　　统计显示，上述5类耗材品种，全省年销售规模近13.88亿元。据了解，这是目前全国省级集采中，一次性采购种类最多、规模最大。显而易见，中选企业将会获得销量的猛增，而未中选企业将被迫在剩余的小市场份额中搏杀。

　　高值耗材集采频现，多省加速推进

　　1月29日，国务院政策例行吹风会上，国家医疗保障局副局长陈金甫公布了医用耗材带量采购的下一步部署。陈金甫表示，医用耗材带量采购是下一轮改革的领域。

　　未来依然会选择成熟的产品、有竞争性的产品、有质量管控的产品，采取一品一策的方式，优化竞选规则，逐步在医用耗材领域拓展。

　　在应采尽采的原则下，医用耗材带量采购扩容扩围的脚步也正在加速，多省加速推进集采工作进行。

　　2月8日，四川、甘肃、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、西藏等“六省二区”省际联盟冠脉扩张球囊集中带量采购中选结果正式公布，均价从3248元降至327元，平均降幅89.8%。

　　2月3日，广东医保局发布《关于做好我省冠状动脉球囊扩张导管类医用耗材及新型冠状病毒核酸检测相关医用耗材集中带量采购和使用工作的通知》，冠脉球囊扩张导管等医用耗材的采购正式落地。扩张球囊平均中选价为265元/个，平均降幅超过92%，若以最低中标价125元相比，价格降幅超过96%。

　　医用耗材带量采购是无法避免的，省级集采和各联盟集采规则及采购流程越来越成熟，加之国家政策的支持，跨省、跨区域的集采将成为常态。

　　集采常态化，行业面临重构

　　现在集采只是刚刚开始，未来集采趋势必然在医械领域加速推进。集采常态化下，耗材价格也将持续受到挤压，必然会给行业带来翻天覆地的改变。

　　对于医疗器械生产厂家来说，创新是未来突围的重中之重。

　　此前冠脉支架国采中，价格大幅下降，即使是中选企业也难以仅通过国采市场保障收益。未来加强技术 创新，抢占非标市场，是企业突围的关键。以乐普医疗为例，重点发展“介入无植入”产品，形成了“切割球囊+药物球囊和切割球囊+生物可吸收支架（NeoVas）的产品组合”，新技术新产品未来将有望迎来加速放量，从而缓解集采产品大降价带来的压力。

　　对于医疗器械流通领域而言，格局也将面临洗牌。

　　集采常态化后，中小经销商或将“退场”。目前，河南、江苏、山东等多地卫健委或医院，都对流通企业的年销售额、仓储面积、注册资金等提出高要求，中小经销商被拒之门外。

　　拥有强大市场覆盖、物流配送等能力的大型流通企业将会占领更多的市场份额。以全国最大的三家医药商业流通企业之一——九州通为例，目前九州通在全国投资布局了135个医药物流配送中心（31个省级医药物流中心、104家地市级分销物流中心），拥有全国统一的物流仓储系统及供应链体系优势。近期九州通发布的2020年业绩预告，表示医疗器械板块收入实现快速增长（同比增长34.89%），且有望保持快速增长势头，并带动公司毛利率持续改善。