系统性红斑狼疮如何治疗?
时间:2017-09-03 23:59:01 热度:37.1℃ 作者:网络
系统性红斑狼疮如何治疗:在SLE病人开始治疗之前,必须对病人病情活动性,如抗核抗体,抗ds DNA抗体和低补体血症,及脏器受损程度等作出正确评价,以制定适量的治疗方案,观察疗效等。
皮质类固醇激素:是现有治疗SLE最重要的药物,剂量视病情轻重而异,推荐剂量,轻型病例泼尼松20—40 mg/d,病情中度,一般每日60~ 80 mg/d,早晨8点顿服。病情得不到控制时分为2—3次口服,病情重时用大剂量,必要时用氢化可的松或地寒米松静脉滴注,每日一般为100~ 200 mg/d,对弥漫性、增殖性狼疮性肾炎,明显神经精神症状者,重症溶血性贫血等症状,迅速恶化病例,可应用大剂量甲基泼尼松龙静脉冲击疗法,剂量为每天1 g(或】5“g/kg),连续用3天,然后迅速减至常规剂量或用3 mg/kg,病情明显改善后逐渐减量维
持。
免疫抑制剂:与糖皮质激素职合应用可增加疗效,并可减少激素剂量。常用的有环磷酰胺和硫唑嘌呤,还可用环磷酰胺冲击疗法,剂量为0.5~0. 75 g/mz体表面积,每l~3月1次,共6次,要求60分钟内滴完,随后24小时多饮水,迅速利尿。
雷公藤:雷公藤多甙,作用明显,疗效确切,可随时停药。
免疫调节剂:胸腺肽、转移因子等。血浆置换疗法:一般应用于皮质类固醇激素治疗效果差的进行性多脏器损害者、器质性脑病综合征、全血细胞减少及活动性肾炎等重症病例。
中医疗法:在急性发作期,除见红斑、紫癜外,并伴高热、关节痛、烦热不眠、舌红或绛、脉数,以清热解毒,凉血养阴为治则,以犀角地黄汤或化斑汤加减;若病情转入缓解期,有长期持续低热,面颧潮红,手足心烫,腰膝酸软,口干咽燥等阴虚内热之症者,则予以滋肾养阴;出现脾肾两虚证者,如面水浮肢肿,腰酸背痛,四肢无力,肢端发凉食讷呆滞等症,则以健脾益肾,济生肾气丸加减。