未经治疗的1型糖尿病患者常有VLDL升高所致的高三酰甘油血症，血糖改善(尤其是用持续性皮下注射胰岛素或多次注射胰岛素)后，三酰甘油常降低。1型糖尿病患者的高三酰甘油血症最初表现，是由于脂肪组织中脂蛋白脂酶活性减低所致，经3个月治疗后其活力恢复正常。

　　强化胰岛素治疗后，血三酰甘油水平改善是由于VLDL分泌减少，而非血浆三酰甘油清除改善；血糖控制较差的1型糖尿病患者其HDL胆固醇水平减低，主要是由于HDL核中的胆固醇被三酰甘油所替代及脂蛋白脂酶活性障碍所致HD分解增加而引起。经过胰岛素治疗后，HDL胆固醇可改善，可达到正常甚至增高水平。

　　尽管1型糖尿病患者LD胆固醇通常正常，但经胰岛素治疗时，仍有一定程度的减低。1型糖尿病患者的LP(a)增高，并随血糖控制而改善；1型糖尿病患者，随着尿蛋白增加和肾病综合征产生，其VLDL显著增高，而HDL减低，血浆脂蛋白代谢情况随肾病发展及肾功能衰竭的加重而恶化。

　　总之，1型糖尿病时，血浆脂蛋白的主要异常表现为VLDL增高；LP(a)水平增高；随血糖控制，所有脂蛋白异常均改善。