糖尿病管理关键:血糖监测

时间:2017-09-03 23:36:18   热度:37.1℃   作者:网络

  血糖监测是糖尿病管理的关键,而中国尚无统一的针对医院和患者的血糖监测使用规范。为提高广大临床医生和糖尿病患者对血糖监测的认知,健康报社和中国医师协会内分泌代谢科医师分会于2月14日联合举办了中国血糖监测管理规范专家研讨会,来自各地的30多位内分泌科专家参加了研讨。

  自我血糖监测(SMBG)是糖尿病管理中的一个特殊概念,指糖尿病患者在家中采用便携式的血糖仪监测自己血糖的波动情况,医生和患者在此基础上对糖尿病的治疗方案进行调整。

  血糖仪多测量指尖的全血,可在5~20秒内获得血糖的数值。在医院,除了用于判断是否存在糖尿病和与糖尿病相关的状态时静脉取血后采用生化仪测定血糖的水平外,一般也是用便携式血糖仪检测住院患者的血糖。在大型生化仪器上测量的血糖值较准确,但因从取静脉血到在生化仪上测出血糖值往往需要1~2小时的时间,所以不方便用于糖尿病患者的日常血糖管理。SMBG 还是患者了解饮食和运动对血糖影响的感性工具。

  自我血糖监测在现代糖尿病的治疗管理中发挥了巨大的作用。便携式血糖仪可分为个人用和医院用两种类型。医院用血糖仪价格昂贵,需要计算机网络的支持。在国外发达国家,个人用血糖仪多在家庭使用。但基于我国的经济情况,许多医疗机构仍采用个人用血糖仪在医院对糖尿病患者进行集体性的使用。由此带来的一些问题可能在我国是独特的。在我国,个人用血糖仪的年销售量接近80万台,血糖试纸的消耗量也接近3亿条。因此,在糖尿病的管理中,科学和合理地使用血糖仪和SMBG是糖尿病管理中非常值得关注的问题。

  最近,卫生部针对在医疗机构中多个人共同使用便携式血糖检测仪采血笔的做法发布了“关于规范医疗机构临床使用便携式血糖检测仪采血笔的通知”,规定:“可重复使用的采血笔只限于一名患者专人专用,禁止用于多名患者。对不同患者进行监测血糖采血操作时,必须使用一次性采血装置;使用后的一次性采血装置不得重复使用。”该举措从杜绝患者间交叉感染的角度规范了在医疗机构的血糖监测行为。此外,我国有部门建议临床上不使用基于某种酶学监测方法的血糖检测仪的作法在患者和医务人员中引起了不同看法。

  在本次中国血糖监测管理规范专家研讨会上,专家们对其中的重要问题进行了研讨,并在多个方面统一了认识。大家一致认为:

  1.血糖监测是糖尿病管理中的重要组成成分。在我国,糖尿病患者,尤其是使用胰岛素的患者的自我血糖监测需要加强。但是,必须认识到血糖监测的数值本身

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