滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎。女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫，比多形核白细胞大许多，呈梨形，顶端有鞭毛四条，尾部有轴柱凸出，可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状，但体内抗体又可以直接或间接传播，主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交，从男性泌尿系统传来，患者的尿液及粪便也可能是来源。

女性滴虫病患者主要是阴道炎的症状，典型表现为白带增多伴中至重度外阴瘙痒。阴道分泌物稀薄，黄绿色，泡沫状，可有臭味。阴道液pH值明显增高，常>5.0。检查可见阴道粘膜充血、红肿，有散在小出血点，宫颈红斑水肿及点状出血使之呈特征性的草莓样外观，后穹窿常充满稀薄灰黄色有泡沫的白带具有特征性。部分病人可出现性交痛及尿痛。如出现后者，提示合并尿道滴虫感染。本病症状常随月经周期而波动，一般在月经期后症状加重。 男性滴虫病常感染前列腺和尿道，多数无症状呈带虫状态，但常导致性伴侣的连续重复感染。此外阴道毛滴虫也是男性非淋菌性尿道炎的病因之一。病人可间断出现少量的清亮的尿道分泌物，可有尿痛及龟头瘙痒。多数男性的滴虫性尿道炎是自限性的，这可能是男性前列腺液中的抗滴虫成分所致。