由于坏死的肾脏细胞不可再生，肾功能恢复往往是一件很困难的事情，降肌酐也就成为了一个难题。

尽管慢性肾衰竭患者的血肌酐无法降至正常范围，但采取一些措施，往往可以降低一部分肌酐，减轻肾脏所受的损害，防止尿毒症发生。

方法一：α-酮酸

α-酮酸制剂由多种氨基酸组成。

人体的肌酐有一部分来自于食物中的蛋白质，利用不了的蛋白质就会被分解代谢成为肌酐。α-酮酸制剂中的氨基酸进入人体后，可以被充分利用，产生含氮废物少，通常可降低约20%的尿素氮以及约30%的肌酐。

服药期间患者应控制蛋白质的摄入量，否则达不到降肌酐的效果。

方法二：药用炭片

爱西特是肾衰竭患者常用的药用炭片，其内部充满小孔，进入人体后可以吸附肌酐等有害物质，从而达到降低肌酐的效果。

要提醒的是，前两种药物的作用目标并不是肾脏，而是瞄准肌酐直接把它拉下来。虽然可以减轻肌酐等毒素对肾脏的损害，但无法阻止肾脏病的进展。作用是暂时的、有限的，随着肾衰竭的加重，肌酐仍会继续升高。

那么，如何提升肾脏的滤过功能（肾功能）、让肾脏拥有排泄肌酐的能力？我们需要后两种药物：

方法三：中医药辨证施治

中医治疗肾病，包括中药汤剂、中药颗粒剂、中医理疗及中成药等，具有独特的优势，表现在降低尿蛋白、减轻症状、增强免疫力及保护肾功能等方面。尤其是治疗血肌酐升高的慢性肾衰竭，中医中药治疗可作为主要治疗手段。

方法四：激素/免疫抑制剂

激素和免疫抑制剂通过对炎症和免疫功能的干预，达到阻止慢性肾脏病进展的目的。肾病综合征患者应用较多，降尿蛋白效果显著。

慢性肾脏病的进展并不都是“慢”的，有时也可能变“快”，各种慢性肾炎、肾病综合征、ANCA相关肾炎、新月体肾炎、急性过敏性间质性肾炎、系统性红斑狼疮等肾病，都可能发生较快进展。尤其是Ⅳ型狼疮肾炎、新月体肾炎、ANCA相关肾炎等本身进展就很快的肾病，可能发现时血肌酐就已经高了，也可能几周时间血肌酐就会上升好几百甚至达到尿毒症水平。

不过，这样的“急症”只要及时治疗，很多患者可以恢复。此时可以使用激素/免疫抑制剂，配合血液滤过、血浆置换等肾脏替代治疗，度过这个难关，血肌酐和肾功能会得到改善。

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