济南小儿多动症哪个医院效果好?济南童康儿童医院

时间:2021-05-13 16:40:32   热度:37.1℃   作者:网络

济南小儿多动症哪个医院效果好?济南童康儿童医院位于美丽泉城济南,是经上级卫生部门批准,在残联、民政、儿研所等部门,以及首都医科大学北京儿童医院、上海儿童医院、北京朝阳医院等多家国内三甲医院的专家的支持下,成立的一所集医疗、保健、康复、科研、健康宣教为一体的儿童特色专科医院。医院秉承“以专家为核心”的建设理念,以医疗质量为核心,积极实施名医战略,打造专家型医院。通过人才引进、设备投入,医院已汇聚了一批儿科领域临床经验丰富的主治医师、专家、教授,同时得到京、沪、鲁多家三甲医院儿科专家支持。

尽管科学技术日新月异,在实验室里人们都能看得到细胞的内容物了,就像看我们房间的布置,但是,对于许多疾病,其病因及发病机制还是不能十分肯定,本病亦属此列。根据现在的研究所得,我们介绍其病因及发病机制如下:

一、遗传因素

下列一些多动症发病的事实说明本病与遗传有一定关系。

单卵双胎中两个孩子同时患病的机会明显的比双卵双胎者高,因为家庭环境相同,所以其差异我们只能用遗传来解释。

领养的子女中,其发病情况与其原家庭子女的发病数有关,而与领养的家庭中的关系不甚密切。就像人的“本性难改”一样,有的孩子即使养父母的环境非常好,因为本身继承了令人无可奈何的基因,还是发生了本病。

家长,尤其父亲幼时也有类似病史者较多,看来,在这一疾病的问题上,父亲对子女的影响是很大的哟。

本病的遗传学研究正受到众多研究者的关注,研究均提示本病的发生有肯定的遗倾向,遗传度0.65-0.90,平均0.75.多数意见认为是多基因遗传。分子遗传学研究发现去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺系统的某些基因如多巴D4受体基因、5-羟色胺转运体基因、肾上腺素∝2a受体基因与小儿多动症存在关联,一些儿茶酚胺类代谢酶基因可能与小儿多动症关联和(或)连锁,并认为它们可能是小儿多动症的易感因素,但结果尚有待重复。

二、神经生物学因素

1.解剖据研究发现,右侧大脑半球解剖上有局限性改变。通过改良的磁共振检查,测定小儿多动症患儿右前脑的宽度与正常儿童相比为短;右额区的大小与左侧相似或略小,与正常者恰巧相反。以上结果与对阅读困难者测得的结果一致。

2.生理吸入氙后,用单光子发射断层显像(SPECT)间接测量脑血流量,发现小儿多动症小儿在纹状体及脑室周围的后部血流量明显的减少,而在原始的感觉及感觉、运动区(包括了枕叶及原始的听觉区)相对的血流灌注过多;给服哌甲酯后,脑中心部位血流量增加而皮层处血流减少。有作者进行葡萄糖代谢率的研究发现局部脑区代谢率减慢。

生化正常情况下神经系统的兴奋与抑制过程是平衡的。神经细胞突触间隙处的去甲肾上腺素不足时,兴奋系统占优势,表现为注意力不集中、多动;而多巴胺、5-羟色胺、乙酰胆碱可以抑制活动过多。有学者报道,有些小儿多动症病例血中酪氨酸进入神经细胞内代谢为去甲肾上腺素的过程发生了障碍。

病理机制西医学通过其颇能说明人们的实验室精细研究----生物学研究探讨了多动症的发病机制,并由此促进了精神药理学和受体药理学的进展。这些都是在神经生物学和神经化学的基础上发展起来的。

三、免疫因素

随着免疫学研究的深入,人们逐渐认识到免疫系统并不单纯抵制感染,它与神经系统、内分泌系统存在着复杂的网络调控机制,故Black提出“流动的脑”学说。已知神经纤维伴随血管进入神经组织和淋巴器官,免疫细胞膜上和胞内亦存在着众多的激素、神经肽和神经递质的特异性受体,同时免疫细胞还能合成、分泌神经肽和激素,大脑也能合成、分泌免疫调节因子。免疫系统、神经系统和内分泌系统三个系统是互相影响、互相制约的。

四、社会心理因素

在对儿童不良行为形成的心理机制研究中发现,家庭教育中的阳性强化(如:某种不良行为受社会注意并给孩子带来好处后,这种行为就得到了强化)和阴性强化(如:父母常对孩子的不良行为进行提醒、责备、训诫、惩罚,在被孩子执意不服从所激怒而失控,后又感到懊悔,就会以一种不适当的方式给儿童的行为予以宽容,从而强化了其这种不顺从行为)都有可能导致不良行为恶化,父母个性特征如神经质、与子女的对立关系以及焦虑抑郁等可导致小儿多动症患儿不良行为发生、发展。

家庭因素对多动症的发生、发展和结局都有一定的影响。父母亲的精神问题、矛盾冲突、烟酒嗜好等是小儿多动症的高危因素;影响家庭中亲子关系的相对因素如父母的社会经济阶层、智力、教育水平,儿童的躯体或心理发育水平等都会影响儿童与父母的相互关系,导致和加重多动症的发展。

儿童并非完全地接受社会对他的影响,其行为也不是父母想怎样塑造就怎样塑造的。家庭因素在小儿多动症发生中所起的作用至今不是很清楚,但对其发生、发展和结局毕竟有一定的影响。

五、脑部器质性疾病及神经系统发育障碍

如围产期窒息、产伤、出血、早产、小样儿、热性惊厥、中枢神经系统感染后、脑外伤后与发病有关。以前大多数学者认为,“脑损伤”可能是小儿多动症的原因。近年来研究发现小儿多动症与前额叶皮质损伤的表现相似,都有警觉性水平、持续注意、运动的抑制、执行功能、言语记忆的损害,因而神经发育问题再次引起关注。

六、环境毒物

早年一些研究发现小儿多动症与某些环境因素有关,提出食品添加剂、铅中毒以及小儿多动症儿童大量需要维生素和营养理论,但都无足够证据。国内也有小儿多动症发铅、血铅水平增高的报道。饮食是否对活动过度和行为问题有影响尚无定论。认为生活中常用的食物添加剂如人造色素、芳香剂、防腐剂和提炼的糖类可能也是引起多动的原因之一,但另一些研究持否定意见。发现某些镇静药物可以引起多动,有学者曾作了如下实验:把镇静药物入在儿童周围,其中30%以上的儿童会出现多动;当把这些药物移开,则多动症状就会减少。

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