腱鞘炎是一种较为常见的疾病，是由于腱鞘和肌腱反复过度摩擦或其他原因造成的腱鞘炎症的总称，临床上以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎极为常见，本文主要就此进行一些介绍。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床症状主要表现为桡骨茎突部位疼痛，握物无力，拇指功能受限，腕部活动或受冷时疼痛加重。同时桡骨茎突处有明显的压痛点存在，局部有轻度的肿胀，可摸到肥厚的结节。

一腱鞘炎产生原因

1.解剖基础

在桡骨下端茎突处有一腱鞘，该鞘内有外展拇长肌腱与拇短伸肌腱，两根肌腱通过这个腱鞘进入拇指背侧。相对而言，腱鞘管显得狭窄又比较坚硬。当腕部及拇指活动时，两条肌腱在狭窄的腱鞘内反复摩擦。平时这种摩擦造成的损伤能够及时得到修复，不至于产生炎症病变。

2.活动过度

有些职业工作人员利用腕部活动的要求较高，特别是计算机出现之后，一些操作人员经常过度地活动腕部以及手指，从而使肌腱与腱鞘过度摩擦，这种过度的摩擦导致腱鞘炎症。损伤性炎症使腱鞘呈现水肿、渗出等炎性变化，继而腱鞘内壁变性增厚，使本来就狭窄的腔鞘管道变得更加狭窄，使腱鞘的肌腱滑动障碍。肌腱受压迫而变细，但其上下端则稍变粗，使肌腱发生所谓的“葫芦状”变形，肌腱从狭窄 的腱鞘内通过时变得困难。严重者可产生交锁现象，影响拇指活动功能。肌腱受压后腱鞘内张力增加，于是在腱鞘炎症部位产生肿胀、疼痛等表现。

二腱鞘炎治疗指导

出现腱鞘炎后，应该注意休息，减少受损伤的肌腱、腱鞘的活动，在此基础上进行一些适当的治疗以利于症状的减轻和功能的恢复。

1.推拿治疗

推拿对腱鞘炎具有良好的治疗作用，可缓解疼痛，松解局部粘连，改善症状甚至起到治疗作用。

常用的手法如一指禅推法、按揉法、屈指推法、弹拨法、擦法等。术后可用活血通络之中药，热敷或熏洗患处约10分钟。

2.针灸治疗

可针刺阳溪、列缺、太渊、手三里、合谷等穴及压痛点，留针15分钟，针后用艾条熏灸桡骨茎突部至发热。

三腱鞘炎预防保健

本病好发于一些长期使用拇指进行活动的人员，如电脑操作员、编辑、音乐家等。这些人多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标，以及在钢琴上反复频密敲打，长期的过度用手容易产生腱鞘的反复磨损，腕部的反复劳损导致腱鞘炎、腕管综合征等。

本病的预防应着重于营造健康的工作环境和正确操作、自我保护。如个人座椅要调至适当的高度，使人坐着时有足够的空间伸放腿脚；不要坐或站立太久；坐时背部应挺直并紧靠椅背，而且不要交叉双脚，以免影响血液循环；打字时应正对电脑键盘，如果斜摆在一边，可能会导致手腕过度弯曲紧绷；键盘摆放的高度以及与人体平行距离应调整到一个感觉舒服自如的位置；每操作30分钟应暂停一会儿，让双手和眼睛作适当放松休息。

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