骨关节炎，过去亦被误称为“退化性关节病”，是指动关节（即衬有滑膜的活动性关节）的结构功能异常。是受年龄、体重、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素影响的一种以关节疼痛、软骨退化为核心，累及骨、滑膜、关节囊及关节其他结构的慢性无菌性炎症。

骨关节炎的治疗要根据不同的阶段给予动态治疗，因此我们有必要详细的描述一下骨关节炎不同阶段的不同症状。

我们临床上通常通过x光将膝关节骨关节炎分成五个分期。

一期的患者会有很少量的骨赘形成，会存在轻度的软骨损伤，其实这个阶段如果出现了膝痛，能做一个x光的检查，明确关节内的问题，及时的给予控制，往往能将疾病控制住，不再让疾病进一步的进展，是治疗的相对来讲一个黄金的时间段。

这个时间段大部分的患者主要的症状是上下楼梯会出现一些关节的不适，一般走平路不会有特殊的症状，所以说很多患者呢容易出现忽视膝关节的疼痛。

二期骨关节炎的患者骨质也相对来讲就会增多了，但是关节间隙很少受累，什么意思呢？就是说关节的软骨有磨损，但是磨损的程度不重，还没有导致骨与骨之间的间隙发生改变。但是这个阶段患者的，疼痛就会相对比较重，也

二期骨关节炎的患者骨质也相对来讲就会增多了，但是关节间隙很少受累，什么意思呢？就是说关节的软骨有磨损，但是磨损的程度不重，还没有导致骨与骨之间的间隙发生改变。但是这个阶段患者的，疼痛就会相对比较重，也会在走平路，甚至蹲起的时候出现明显的疼痛。

这个阶段可以通过口服和外用一些非甾体镇痛药，一些物理治疗，比如微波超声波的治疗去控制局部的无菌性炎症，效果还是非常好的。同时也建议患者，减轻过度使用关节的动作，比如长时间的爬山，长时间的盘腿，长时间的蹲着，都会增加关节骨与骨之间的应力，从而影响关节表面的软骨。

三期骨关节炎症状相对来讲就比较重了，那么这个时候关节间隙一般会受累，很多患者会有明显的关节疼痛，严重的会影响步行，有一些患者会有关节积液的症状。

关节镜下我们可以看三期与4期骨关节炎之间的病人，软骨其实已经有了大量的磨损，软骨下骨已经外露。这一期的病人就要根据症状系统的治疗，如果存在半月板损伤可以进行关节镜的手术治疗，也可以关节内注射玻璃酸钠，控制症状也可以通过针灸，物理治疗的办法去治疗。

4期骨关节炎治疗反而相对来讲简单不少，因为关节软骨已经基本磨损消失殆尽，患者也会出现明显的休息痛以及夜间痛。这一时期的患者几乎很难行走超过一公里，也会严重的影响生活质量。

此时好的治疗办法，应该是膝关节置换手术，换取关节已经被磨损掉的软骨表面以及硬化的软骨替换上金属表面，从而达到完全治疗，增加患者生活质量的目的。

总之我们需要通过不同的骨关节炎的分期，给予患者进行不同阶段的系统治疗，其实在2期与三期之间治疗是黄金时间段。

这一时期软骨虽然存在了磨损，但是还是有控制和逆转的可能性，一旦达到了4期，就很难再进行保守治疗，一般都会建议进行手术治疗。

也请有关节疼痛的患者，不要以为能通过自己的办法去治疗，而是需要及时的到医院问诊，做一个简单的x光片子明确一下自己骨关节炎的分期以及是否存在骨关节炎。

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