痛风的急性发作时，大多数情况下使用过抗炎止疼药后很快就能得到缓解。然而疼痛的消失，并不意味着病就好了。如果不接受及时、规范的治疗再次发作也是在所难免。痛风是一种慢性疾病，在不出现疼痛感时更加需要接受规范治疗。

　　1、痛风不痛更需要治疗。

　　痛风是由于嘌呤的紊乱所引起的一种慢性炎症反应，以高尿酸血症为基础。不仅会引起急性关节炎(夜间或清晨的剧烈疼痛、不断加重的疼痛感)，也会出现慢性关节损伤，如痛风石。但更加严重的是能够损伤肾脏等器官，出现如尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者还会关节致残、肾功能不全。

　　因此痛风的治疗不仅仅是急性发作时的抗炎止疼，更重要的是控制尿酸处于目标值，避免对于关节与内脏的进一步损伤。

　　2、血尿酸达标的重要性

　　痛风的治疗需要将尿酸保持在360umol/l以下(如果有肾结石和痛风石，则应控制在更低水平，推荐目标值小于300umol/l)。控制尿酸，就要避免高嘌呤食物，另外严格戒酒也很重要。推荐每日饮水量应在2000ml以上。

　　3、痛风治疗选择中医还是西医？

　　国内很多患者往往愿意相信中医，希望从中药寻求治病良方，还能够减少药物的毒副作用。但目前中药降尿酸效果有限，部分患者服药后仍达不到目标值，仍需西医治疗。好的状态是中西医的结合，通过联合治疗后，往往可以起到大的治疗效果。

　　4、目前我国降尿酸的药物有哪些？

　　苯溴马隆

　　通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血液中尿酸的浓度，因此中重度肾功能损害(肾小球滤过率低于20mL/min)及肾结石患者禁用本品。此外，患者应喝大量的水，碱化尿液，并将尿液的酸碱度校正到6.2~6.9。

　　别嘌醇

　　这种药的作用是抑制尿酸合成，对这种药过敏，肝肾功能严重不全，血细胞明显偏低者禁用。由于少数患者出现剥脱性皮炎等严重不良反应，该药物的应用受到限制。建议患者在服用前做基因检测。

　　非布司他

　　这种药物是非嘌呤黄嘌呤氧化酶的选择性抑制剂。其他参与嘌呤和嘧啶合成和代谢的酶在常规处理浓度下不受抑制，通过抑制尿酸合成降低了血清尿酸浓度。可以应用于痛风伴肾结石的病人。但药物价格比较贵。

　　5、根据患者不同情况制定个体化方案！

　　在制定个体化治疗方案前，应检查肾功能、尿常规、肾脏b超、24小时尿酸，此外还应检查血常规和肝功能，治疗后复查上述项目，观察尿酸达标情况和药物不良反应，进行适当的药物整合。

　　应根据个体患者的不同情况，选择合适的药物降低尿酸。在降低尿酸的过程中，要从小剂量开始，每15-30天复查一次尿酸，逐步达标，避免在降低尿酸的过程中可能诱发的急性关节炎。同时要让患者知道，在降低尿酸的前3-6个月，关节疼痛会反复出现，及时服用消炎镇痛药可以缓解。

　　此外，还有一些可引起尿酸升高的药物，应尽量避免使用，如利尿剂和含利尿剂的高血压药物，以及其他抗高血压药物(β受体阻滞剂如美托洛尔、钙拮抗剂如硝苯地平)和中小剂量阿司匹林等。

　　其实对于痛风来说，治疗并不仅仅是缓解关节疼痛症状，更重要的是对于尿酸的控制，这样才能做到预防疾病、延缓病情发展的效果。因此对于痛风治疗，痛要治，不痛更要治疗。