膝骨关节炎的治疗方法有哪些 ？

　　很多人误以为，骨关节炎就是个老年病，所以并没有引起重视，没能及时进行适当治疗，很多人往往拖到很晚才去就诊。殊不知，骨关节炎分为早期、中期、晚期，一旦发展到晚期，只能通过做关节镜手术、关节置换手术等进行治疗。

　　膝骨性关节炎的发展史

　　膝骨性关节炎并不是急性病。由于关节软骨是渐渐地产生磨损，所以，症状的出现是缓慢的，发展也是缓慢的。

　　(1)初期：关节僵硬，关节像上了锁一样，动弹不得，早上起床时更明显，一般持续数分钟，极少超过30 分钟，活动后缓解。开始运动几分钟后即好转。没有疼痛或轻微间断性隐痛，很少人在意。

　　(2)中期：某些日常动作中会感到明显的关节疼痛，如：上下楼梯，跪坐，上厕所下蹲时。

　　初始疼痛休息可好转，活动加重，然后疼痛变为持续性，数日不能减轻。同时，可伴关节肿胀、发热。伸屈关节时里面可有咔嚓咔嚓的响声，即摩擦音。

　　(3)晚期：疼痛剧烈，外出不便，日常生活受影响。以轮椅代步，情绪低落。

　　如果出现以上关节炎的症状，明智的做法是去看医生，医生会确定病情的进展，并帮助你制定一个治疗计划来控制疼痛。不同的治疗方法的效果因人而异，所以制定一个适合自己情况的行动计划是很重要的。

　　治疗骨关节炎的方法

　　1、保守治疗锻炼+理疗

　　刚刚有症状，症状间断发生，程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗，比如热敷、烤电，很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。

　　2、药物+减负

　　对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人，可以间断加用消炎镇痛类的药物、关节腔玻璃酸钠注射，再辅以拐杖减轻关节的负重。如果通过上述这些保守治疗措施能够缓解或控制关节疼痛，能够满足个人对日常工作生活的需要的话，就不需要手术治疗。

　　3、手术治疗

　　如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意，或者药物虽有效，但一旦停药就疼痛明显，严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，每个手术都有适应症，主要参考骨性关节炎的严重程度。

　　1)微创关节镜清理术：主要适用于关节有游离体绞锁或半月板损伤，而关节磨损程度还不算严重的病人，关节镜手术对于严重骨性关节炎的病人效果不理想。

　　2)截骨畸形矫正术：主要适用于关节退变程度轻，但关节内翻或外翻畸形明显的病人，这样的病人通过截骨矫正畸形，恢复关节正常的负重后疼痛会随之减轻。

　　3)单髁表面置换术：主要适用于中到重度关节磨损，但磨损尚且局限于胫股关节的前内侧间室、畸形较轻的病人，单髁表面置换术手术相对较小，不改变关节的运动学方式，恢复快，效果好。

　　4)全膝关节表面置换术：适用于重度的关节磨损、严重的关节畸形的病人，全膝关节表面置换术到目前来讲是比较成熟的手术技术，而且也只是关节表面的置换，所以不必过分畏惧手术，但膝关节置换手术也是对手术技术和经验要求极高的手术，手术效果和手术技术的好坏关系很大，还是要找专业医生做这样的手术。