腱鞘炎的预防和治疗

　　一、腱鞘在哪里？什么是“腱鞘炎”？

　　腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间的空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱的功效，使其免受摩擦或压迫的作用。

　　肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成长时间的活动不便。

　　二、腱鞘炎的分类

　　腱鞘炎的分类方法很多，其中常见的类型有两种。

　　（1）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：腱鞘炎起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧（尺侧）作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时，会发生响声，对此又有“弹响指”之称。

　　（2）屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。

　　三、哪些原因易引起腱鞘炎？

　　频繁、过度的摩擦（活动）容易造成腱鞘炎的发生，因此生活中诸如频繁使用手机发微信、长时间电脑工作的小白领，日日夜夜做着手工的裁缝、流水线员工，长期繁重家务、帮着带宝宝的长辈们更容易得腱鞘炎，而且中老年女性因为内分泌系统的变化，导致激素分泌变化，相比男性更易引起腱鞘炎。

　　四、腱鞘炎有哪些表现？

　　1、手指根部或者手腕某些部分可以摸到小包块，按压疼痛；

　　2、通过某种固定姿势，手腕某些部位在紧张时出现疼痛；

　　3、早起或长时间不活动后手指、手腕活动不利，活动后改善等。

　　以上情况都能提示可能存在腱鞘炎。（具体情况建议一定要到正规医院正规科室请专业医生进行判断确诊，切忌患者自己盲目猜测）

　　五、如何避免腱鞘炎的发生？

　　为了避免腱鞘炎的发生，平时应该注意勿过度活动，劳逸结合，避免长时间维持某一姿势，比如：

　　1、使用手机不要超过30分钟，不要频繁发微信。

　　2、抱婴幼儿时不要一直手腕发力，可以适当用前臂分担一些重量，多用双手抱，或者休息时可以轻柔旋转手腕，运动腕部肌肉，促进血液循环。

　　3、对于长期使用电脑的人群，调整坐姿及手臂高度，尽量使手腕部有着力点，不要悬空。

　　4、每天定时做握拳练习，也有助于缓解局部酸胀刺痛。

　　5、空闲时尽量让手放松，避免手部长时间受力等。

　　六、得了腱鞘炎，该如何治疗？

　　确诊患腱鞘炎，可以通过多种办法缓解症状。治疗原则是休息为主，药物、手术为辅。如果刺痛难忍，可在遵医嘱的前提下服用一些止痛药。但如果在休息和服用止痛药后症状改善不明显，可局部使用封闭治疗，合理的药物剂量及注射次数是能够起到治疗腱鞘炎的作用，当然这也是要经过医生诊断分析之后才能进行的。如果以上办法均不奏效，那只能尝试前通过医院正规手术治疗。