10%～40%细菌性阴道炎患者临床无症状，有症状者的主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去，诊断细菌性阴道炎要注意。

细菌性阴道炎是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡(菌群)失调。生理情况下，阴道内有各种厌氧及需氧菌，其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌，部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多，厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100~1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质，碱化阴道，使阴道分泌物增多并有臭味。

细菌性阴道炎诊断：下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。

1、匀质，稀薄的阴道分泌物。

2、阴道PH》4。5(PH多为5。0~5。5)

3、胺臭味试验阳性，取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾1~2滴，产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。

4、线索细胞(clueceu)取少许分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍光镜下见到>20%的线索细胞。

线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。

细菌性阴道病常发生在性活跃的女性，并与多性伴有关，非性活跃的女性很少罹患此病。此病是否由性传播病原体感染所致仍不清楚，诊断要依据辅助检查，治疗性伴对预防细菌性阴道病的复发无多大价值。