高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，是导致痛风发病的重要基础和直接病因。随着生活方式以及饮食结构的改变，高尿酸血症与痛风的患病率持续升高，严重危害患者身体健康，临床常见问题有哪些？

　　1. 什么是高尿酸血症？

　　高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状况下，非同日两次空腹血尿酸水平男性&/L，女性&/L。

　　尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体内约 80% 尿酸为内源性嘌呤代谢，约 20% 来源于富含嘌呤的食物。高尿酸血症形成的原因主要有：

　　(1)尿酸生成过多，如高嘌呤饮食、饮酒等。

　　(2)尿酸排出减少，如慢性肾脏病、代谢综合征等， 其中排泄障碍为主。

　　(3)混合型，尿酸生成过多合并排出减少。

　　2. 高尿酸血症一定会发展为痛风吗？

　　痛风是由于长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积于关节组织，从而引起炎症反应。

　　血尿酸水平升高不一定会得痛风，但高尿酸血症是痛风重要的生化基础，尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果。痛风发病有明显的异质性，除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。

　　3. 什么情况需要降尿酸治疗？

　　无心血管危险因素，血尿酸&/L 时，一般应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗;

　　有痛风、糖尿病等心血管危险因素，男性&/L，女性&/L，一般应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗。

　　4、如何通过生活方式干预？

　　(1)保持健康生活方式，避免摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、肉汤、干豌豆等);

　　(2)每日饮水 2000~3000 mL，戒烟限酒(啤酒、白酒);加强运动，合理休息，控制体重;增加碱性食物如香蕉、南瓜、苹果、萝卜等的摄入。

　　5、常用治疗药物有哪些？

　　降尿酸治疗前先明确尿酸升高的类型(尿酸生成过多型、尿酸排出减少、混合型)，根据 24 小时尿尿酸、血尿酸水平判断选择药物。