细菌性阴道炎的病因及症状

时间:2017-09-03 22:29:23   热度:37.1℃   作者:网络

细菌性阴道炎( bacterial vaginosis )是由于正常阴道菌群被大量大厌氧菌、阴道加德纳尔菌和人型支原体所取代而引起的一种临床综合症。曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加纳尔德菌阴道炎、非特异性阴道炎。称其为细菌性阴道病,是因为阴道内有大量不同的细菌,临床及病理特征又无炎症性改变。

[ 病因 ] 本病实际是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡(菌群)失调。生理情况下,阴道内有各种厌氧及需氧菌,其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌,部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多,厌氧菌的浓度可以是正常妇女的 100~1000 倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质,碱化阴道,使阴道分泌物增多并有臭味。

[ 临床表现 ] 10% ~ 40% 患者临床无症状,有症状者的主要表现为阴道分泌物增多,有恶臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,粘度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫,真菌或淋病奈氏菌。

[ 诊断 ] 下列 4 条中有 3 条阳性即可临床诊断为细菌性阴道病。

1 、 匀质,稀薄的阴道分泌物。

2 、 阴道 PH 》 4.5 ( PH 多为 5.0~5.5 )

3 、 胺臭味试验阳性 , 取阴道分泌物少许放在玻片上 , 加入 10% 氢氧化钾 1~2 滴 , 产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。

4 、 线索细胞( clueceu )取少许分泌物放在玻片上,加一滴生理盐水混合,置于高倍光镜下见到 >20% 的线索细胞。

线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。

[ 其他 ] 细菌性阴道病常发生在性活跃的女性,并与多性伴有关,非性活跃的女性很少罹患此病。此病是否由性传播病原体感染所致仍不清楚。治疗性伴对预防细菌性阴道病的复发无多大价值。

本病的治疗上可采用以下方法:

1 、内服药物:首选药是灭滴灵,每次 0.2 克 ,每日 3 克 ,连服 7 天;也可用氨苄青霉素,每次 0.5 克 ,每日 4 次,连服 7 天。

2 、局部治疗:服药的同时,可用 1% 的乳酸或醋酸溶液,进行阴道灌洗,每日 1-2 次。内服灭滴灵的同时,每晚睡前可用 0.2 克 ,塞入阴道,以杀灭病菌。

3 、妻子患本病,丈夫也要同时治疗;患病期间、未治愈之前,要严禁性生活 .

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