膝关节疼痛严重,是骨质疏松?还是滑膜炎?快来看看

时间:2021-05-12 22:51:24   热度:37.1℃   作者:网络

  膝关节滑膜炎就是指膝关节受到急性创伤或者慢性劳损造成膝关节滑膜层损伤,组织水肿,充血,渗出液增多,关节腔内大量积液,积血为主的一种无菌性炎症反应疾患。一般分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。

  滑膜炎急性发作期要限制活动,减少活动量,有条件时在家休息。

  采取理疗,热敷,外敷膏药—氟比洛芬巴布膏等膏药,以及口服非甾体类抗炎药(塞来昔布,依托考昔,等)来减轻炎症症状。

  可以佩戴支具(护膝、护踝)限制患有滑膜炎的关节的活动,但每天得松开支具充分活动开关节数次以避免关节僵硬。

  滑膜炎减退期,逐渐加强患有滑膜炎关节的活动量。

  为增强关节骨质,可以服用骨化三醇(罗盖全,等),或维生素D复合钙剂(钙尔奇D600,迪巧钙,等)。

  看看滑膜炎的成因:

  1、 年龄大,骨骼就不会和以前那样好,骨质慢慢的流失,关节都在发生退化,久之,人们会出现各样的骨病,滑膜炎也是这样来的。

  2、 先天的营养不良导致自身骨骼发育不健全,骨骼会很容易就会受损,再稍微受到小伤小痛,那么,骨骼出现问题,导致此病的出现。

  3、 不注意保暖,寒气进入身体,出不去,导致血管的收缩,出现肌肉的痉挛,血管的不流通,然后诱发滑膜炎。

  关节炎

  从前面我们可以知道,过度活动或年龄增大会造成关节磨损。轻度的关节损伤会造成“滑膜炎”;重度的关节损伤或年龄增大造成关节磨损会导致“退行性骨关节炎”,也就是常说的“关节炎”(图1c,1d,1e)。

  关节磨损了,怎么办?

  适当、适量活动,年纪大的人锻炼对增强心、肺功能,降低血糖、血脂好,但费关节。适当的活动包括慢跑、低强度的游泳、健体操以及“广场舞”(J),严禁爬山、爬楼梯或远距离穿越。适量即出汗就可以停止,半小时就够了。这样既可以发挥锻炼的好处,又可以避免伤关节。

  配带护具(护膝或护踝),可以起到保暖和体外韧带装置的保护作用。

  可以补充活性维生素D制剂(骨化三醇,罗盖全,等)和维生素D复合钙剂(钙尔奇D600,迪巧钙,等)以增强软骨下骨质,保护关节面。

  服用硫酸氨基葡萄糖(伊索佳,等)(相当于“吃啥补啥”),或关节内注射透明质酸钠(玻璃酸钠,阿尔治,施沛特,等)(相当于给关节内“搞油”),以增加关节软骨修复的营养来源。

  疼痛时理疗,外敷膏药—氟比洛芬巴布膏等膏药,以及口服非甾体类抗炎药(塞来昔布,依托考昔,等)和活血化瘀中成药(筋骨痛消丸、独一味胶囊、复方三七片,等)来减轻症状。

  对于关节内软骨剥脱形成游离体,以及半月板撕裂产生卡压、交锁症状的患者可以考虑膝关节镜清理。

  对于晚上疼痛,难以入睡;以及因为关节疼痛无法出门,生活质量极差的骨关节炎患者(图1e)可以考虑关节置换。

  骨质增生(骨刺)

  患者关节肿痛,拍片子后看到报告单上描述的“骨质增生”,同时观察到X线片上关节(股骨或胫骨)周缘或髁间棘处增生的骨质(图1c,1d,1e左侧和中间白箭头),就断定自己得了“骨质增生”(有了“骨刺”)。其实,“骨质增生”只是对关节内骨赘形成这一病变形态的描述,根本就不是一个诊断。因为这一描述无法确切的说明发病原因,因而进一步的治疗也就无从下手。打个比方,就像说某人“个子高了”,我们并没有办法知道这个人的个子高到什么程度了,也无法知道她(他)的个子为什么高了。既然无法确切的诊断关节肿痛的原因,治疗也就无从谈起。

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