强直性脊柱炎主要是以骶髂关节和整个脊柱附着点炎症为症状的急慢性交替进展性疾病。强直性脊柱炎起病大多会累及患者的骶髂关节，让患者感到腰椎关节疼痛。强直患者出现的典型症状就是腰背疼痛。

　　骶髂关节由髂骨的耳状面与骶骨的耳状面构成。关节面扁平，彼此对合非常紧密，属平面关节。关节囊紧张，紧贴于关节面周缘，其周围有许多强韧的韧带加强，关节腔狭小，呈裂隙状，因而骶髂关节活动性很小，有利于支持体重和传递重力。由于骶髂关节靠近尾骨，因此，当强直性脊柱炎累及患者的骶髂关节时，连带着患者的臀部和大腿根部也会受到影响。

　　强直都是从骶髂关节发病吗？

　　强直性脊柱炎起病先累及骶髂关节，随着病情发展再沿着脊柱关节上行蔓延至胸椎、腰椎、颈椎部位。因此，患者往往早期出现的是腰痛、臀部疼痛和大腿根部痛的症状表现，再随着病情发展会出现胸部疼痛，胸廓改变，胸扩受限，影响正常呼吸。而在这种病情发展态势下如果病情累及到颈椎，使得颈椎疼痛，甚至是强直，影响颈椎活动度就一定要格外重视。但这种病症情况和发展态势是强直性脊柱炎的典型案例。我们知道强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可能累及患者身体多处关节部位，乃至各个器官和各个系统。强直性脊柱炎的症状表现在不同患者身上会存在差异性，因此就有非典型症状的存在：

　　1、颈椎受累为首发症状

　　强直性脊柱炎发病首先累及患者骶髂关节，随着病情发展沿着脊柱下行发展，蔓延至胸椎、腰椎。

　　2、胸骨疼痛为首发症状

　　出现这种病症情况的患者朋友主诉有间歇性胸痛、胸闷，胸骨上段持续性疼痛。以胸骨疼痛为首发症状的患者案例在临床中极少见到，较典型案例来说更容易出现漏诊、误诊情况。

　　相较于强直性脊柱炎典型病症来说，首发于颈椎，首发于胸骨的案例更容易出现早期漏诊、误诊情况。特别是胸骨疼痛为首发症状，而胸廓中有肺部，很可能被患者误认为是肺部病症而贻误强直早期的治疗时机。不典型强直性脊柱炎更要尽量做到早发现、早治疗，早期发现并尽早进行有效干预治疗可延缓病情发展，降低致残率。