当血尿酸水平增高超过正常值上限，又没有尿酸晶体沉积的症状或体征时，称为无症状高尿酸血症。不同指南对高尿酸血症的临界值规定不同，2019年国内指南规定：血尿酸超过420 μmol/L时为高尿酸血症。

　　血尿酸的来源和排泄尿酸由饮食摄人和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生，约2/3尿酸通过肾脏排泄，1/3由消化道排泄。正常情况下，体内尿酸产生和排泄保持平衡，凡导致尿酸生成过多和/或排泄减少的因素均可导致HUA。

　　高尿酸血症的危害

　　1、高尿酸血症与痛风性关节炎HUA患者出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎(痛风性关节炎)。痛风患者常见表现为痛风性关节炎。

　　2、高尿酸血症与肾脏疾病一方面，尿酸盐沉积在肾脏可直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症;另一方面，肾脏疾病影响尿酸的排泄，发生继发性又可导致/加重肾脏疾病。慢性肾脏病伴HUA患者，降尿酸治疗可以降低肾小球尿酸负荷，延缓慢性肾脏病进展。

　　3、高尿酸血症与肥胖肥胖相关的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗状态，增加HUA和痛风的风险。减轻体重，特别是减小腹围，是非药物治疗降低尿酸水平的有效方法。

　　4、高尿酸血症与高血压血尿酸水平是高血压发病、长期血压变化及预后的独立预测因子。血尿酸水平每增加60μmol/L，高血压发生的风险增加15%~23%。对于HUA合并高血压患者，优先考虑利尿剂以外的降压药物。氯沙坦钾具有促尿酸排泄的作用，并通过降低血尿酸水平使心血管事件减少13%～29%。氨氯地平是具有促尿酸排泄作用的二氢吡啶类钙拮抗剂，推荐用于合并缺血性卒中的高血压患者。

　　5、高尿酸血症与高血糖血尿酸水平增高不仅增加2型糖尿病的患病风险，而且是非糖尿病人群未来发生2型糖尿病的独立危险因素。HUA还是糖尿病肾病进展和恶化的重要预测因子。糖代谢异常患者血尿酸&/L应立即起始降尿酸药物治疗。现有的临床资料没有显示，降糖药物对血尿酸水平具有不良影响。磺脲类药物可促进尿酸的排出，仅糖苷酶抑制剂阿卡波糖可减轻因蔗糖分解导致的血尿酸水平的升高，噻唑烷二酮类药物可能通过减轻胰岛素抵抗而降低血尿酸水平，达格列净、卡格列净等钠.葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂能降低血尿酸水平。