北京专科治疗半月板损伤医院？怎样判断半月板损伤和检查-北京德胜门中医院骨科-骨伤科任德广主任专家表示：从半月板的形状及部位来看，简单的说，半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。

　　骨科任德广主任提醒：半月板的作用重要，也容易受到损伤。半月板损伤如何检查和判断？

　　半月板损伤如何检查和判断

　　一、半月板损伤初步判断：

　　1、过伸试验：膝关节完全伸直并轻度过伸时，半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。

　　2、过屈试验：将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛。

　　3、半月板旋转试验：病人仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动，内旋环转试验外侧半月板，外旋环试验内侧半月板，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度，注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声，表示半月板后角损伤，关节伸到90度左右时才发生响声，表示为体部损伤，再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位(Mouche试验)，此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。

　　4、研磨试验(Apley试验)：病人俯卧，膝关节屈成90度，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为外侧半月板损伤，此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤，本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。

　　5、蹲走试验：主要用来检查半月板后角有无损伤，方法如下：嘱病人蹲下走鸭步，并不时变换方向，或左或右，如果病人能很好地完成这些动作，可以除外半月板后角损伤，如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节，蹲走时出现响声及膝部疼痛不适，是为阳性结果，半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显的，本试验仅适用于检查青少年患者，特别使用于大规模体检时检查半月板有无损伤。

　　二、半月板损伤辅助检查：

　　1、X线：膝关节正侧位片对鉴别诊断有重要意义，可排除骨软骨损伤、关节内游离体、骨肿瘤等，同时对决定是否手术也有重要意义，如骨性关节炎严重者一般不宜关节镜手术。

　　2、CT检查：在半月板撕裂的诊断中的作用较局限，且准确率较低，已为MRI检查取代。半月板撕裂在CT上表现为形态和密度的改变。撕裂部位出现一处或多处不规则的线状低密度区。

　　3、MRI：当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时，可诊断为半月板撕裂。

　　4、关节镜：当半月板损伤只有临床高度怀疑而经体检、辅助检查无法肯定或排除时可进行关节镜检查。

　　当然，没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯1依据，应综合临床症状，压痛点，以及各种阳性结果试验，才能作出诊断。半月板损伤的影像学检查以MRI为主，可以达到90%。X线及CT不能够显示半月板的损伤。

　　提醒大家：受伤当时如果发生以下情况，受伤时听到关节内异常响声;受伤后关节明显出现肿胀;伤后难以忍痛行走，或伤后行走疼痛明显加重等，建议马上到医院就诊，很可能是半月板损伤。还有很多老年人表示虽然没有受伤，但是膝盖不适检查是患了半月板损伤。

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