你知道为什么痛风日是每年的4月20日吗？其实每年的4月20日是全国人民关注痛风日，因为血尿酸的正常值为420μnmol/L，超过420μnmol/L被称为高尿酸血症。因此，防治痛风要牢记420。接下来成都痛风医院就痛风患者急切关系的高尿酸血症/痛风的相关问题做了一个总结，希望能给饱受高尿酸血症/痛风折磨的患者带来保证，能正确认识高尿酸血症/痛风，及时科学规范治疗，早日恢复健康。

　　痛风是什么病？

　　答：痛风是尿酸钠结晶沉积引起的疾病。血尿酸超过420μmol/L，超过尿酸盐溶解限度时，人体内尿酸盐结晶沉积。

　　02.痛风能治好吗？

　　答：可以。只要保持血尿酸符合标准，保持稳定，痛风关节炎就可以停止发作。

　　03.降低尿酸的药物是什么？

　　降尿酸药物主要有两类。减少尿酸合成药物，如别嘌醇、非布司他;促尿酸排泄药物，如苯溴马隆。

　　04.秋水仙碱能降低尿酸吗？

　　答：不行。秋水仙碱通过抑制白细胞的倾斜、吞噬和减轻炎症反应来缓解疼痛。

　　05.按说明书服用秋水仙碱，为什么医生说错了？

　　答：秋水仙碱中毒剂量接近有效剂量，不良反应难以控制，指南推荐使用小剂量秋水仙碱少量，肾功能不全时减量。

　　06.秋水仙碱服用时需要注意什么？

　　答：在使用环孢素A、克拉霉素、维拉帕米、酮康唑等药物时，应避免同时使用秋水仙碱。使用他汀类及其他降脂药、红霉素，甚至同时饮用西柚汁，也应谨慎使用秋水仙碱。

　　07.秋水仙碱的使用时机？

　　答：痛风发作12小时内尽快服用秋水仙碱，能很好地控制痛风急性发作，秋水仙碱也能预防痛风关节炎的急性发作。

　　08.关节炎发作，用消炎药(抗菌素)有用吗？

　　答：没用。痛风不是由细菌感染引起的，应用头孢菌素、青霉素等抗菌素是无效的。药后关节炎缓解有两个原因，输液中含有激素(如地塞米松)，痛风发作初期3~5天内自行缓解。

　　09.关节疼痛缓解不需要抗炎镇痛药吗？

　　答：错了。建议在加入降尿酸药物治疗的初期，同时服用消炎镇痛药几周，防止痛风复发。

　　10.急性关节炎期间可以加入降尿酸药物吗？

　　答：不行。在急性关节炎期间使用降尿酸药物不利于关节炎的控制，容易诱发关节炎的发作。另外，痛风发作急性期测定的血尿酸无法实际反映血尿酸的水平，此时不利于判断降尿酸的效果。同时使用消炎镇痛药和降尿酸药，一旦出现药物不良反应，不利于判断哪些药物造成不良反应。需要注意的是，如果使用了降尿酸的药物，降尿酸的药物就没有必要停止使用。

　　11.别嘌醇为什么用得少？

　　答：别嘌醇降尿酸效果理想，但由于目前国内还没普及HLA-B*5801基因测定，不能预测别嘌醇可能致命的严重过敏反应，出于谨慎医生不会冒险加用别嘌醇。

　　12.激素副作用大，尽量不要使用。

　　答：对于无法忍受非固醇抗炎镇痛药和肾功能不全的人，可以应用少量的糖皮质激素，短期应用激素副作用可以控制。

　　13.肾功能不全可以用消炎镇痛药吗？

　　答：抗炎镇痛药可能会导致肾髓血管收缩，导致肾间质细胞缺血和坏死，从而导致肾损伤，因此肾功能不全患者应慎重使用非固醇抗炎药物。

　　14.什么药对血尿酸有影响？

　　答：常见药物包括呋塞米、鲣鱼、北京降压0号片(复方利血平氨苯蝶)和其他含利尿剂成分的复方降压药、少量阿司匹林等。

　　15.关节炎不发生意味着痛风治好了吗？

　　答：错了。关节炎是痛风关节炎期的一种表现，两次关节炎发作之间的时间称为间歇期，此时需要持续稳定血尿酸治疗。

　　16.如何逆转痛风？

　　答：长期维持血尿酸到目标水平，即300~360μmol/L。

　　17.血尿酸降低越快越好吗？

　　答：错了。尿酸降低过快容易引起痛风急性发作，建议尿酸降低每月60~120μmol/L。

　　18.血尿酸控制有下限吗？

　　答：有。有。成人血尿酸控制下限为180μmol/L。极低的血尿酸水平会导致神经系统或心血管系统的不良后果。

　　19.为什么尿酸治疗后关节炎会发作？

　　答：痛风急性炎症反应多由已形成的尿酸盐晶体沉积引起，血尿酸符合标准的治疗头几个月或几年可能发生急性痛风。

　　20.间隔多久复查尿酸？

　　答：降尿酸治疗初期，建议在2~4周内检查血尿酸，确认稳定后2~3个月后再检查确认，长期符合标准，稳定后每6个月再检查一次。

　　成都痛风医院陈建春主任率领医院痛风临床诊疗团队积极开展微创针刀镜联合药物治疗难治性痛风急性期的临床应用，具有非常显著效果，为难治性痛风的找到优良康复窗口。积极倡导治疗痛风必须保肾脏并进行代谢调理，克服了国内医院痛风传统治疗方式的障碍，以中医肾脏代谢调理，促进肾脏的尿酸代谢功能，辅以痛风慢病管理体系，综合修复肾脏功能，使很多顽固性痛风患者得到及时诊断和治疗。长期从事痛风的临床及发病机制的研究，尤其是在痛风的科学诊断方面进行了系统性的研究，积极引进MUSU肌骨超声检查方式，大大提升了临床上各发病时期痛风诊断的精准性，为痛风治疗方案提供可靠依据。