贵阳甲乳医院科普:甲状腺结节与甲状腺癌

时间:2021-05-11 12:44:33   热度:37.1℃   作者:网络

  甲状腺是人体的内分泌腺,是维护人体健康的关键,一旦发生异常,会危害到体内几乎所有的器官和组织。 有数据显示,18岁以上的成年人中有20%左右存在甲状腺问题,也就是大概5个人中就有1个人存在甲状腺问题。近期资料显示男性癌症发病率中,甲状腺癌从默默无闻已经到了名列第四,而女性发病率更是直接超过乳腺癌和肺癌等癌症大户,位列癌症发病很高。

  并且,患甲状腺结节的年轻化趋势越来越明显,恶性结节(即甲状腺癌)的发病率也在逐年上升,是目前发病率上升快的恶性肿瘤。 而很多患者由于对甲状腺疾病不了解,经常有一些患者得了甲状腺疾病不自知,也有一些患者查出甲状腺结节会非常担心癌变,导致不能及时、科学、有效地诊治疾病,所以,了解其病因及治疗方法十分必要。

  1、甲状腺解剖概要

  我们的颈部有颈前区与颈侧区,其中颈前区包括颌下颏下区和颈前正中区,颈侧区包括胸锁乳突肌区、肩胛舌骨肌斜方肌区和锁骨上窝。

  颈部各区常见肿块有如下几种:

  人体的甲状腺形如“H”,分左右两个侧叶,中间以峡部相连,侧叶位于甲状软骨下方,气管两旁。峡部有时有锥状叶与舌骨相连。甲状腺为翼状内分泌腺体,重约30克左右,正常情况查体时不能清楚看到,也不易摸到,可随吞咽动作上下活动。

  2、甲状腺结节与甲状腺癌

  在我国,2012 年甲状腺癌发病率达到/10 万,其中女性发病率为/10 万,居女性高发恶性肿瘤第9位。 甲状腺癌的发病因素与生活地区、性别、体质、放射因素、碘摄入量等有关:

  地理因素:沿海地区、东部地区、经济发达地区、大城市、火山活动活跃的地区、长期进食海产品的地区高于其它地。

  性别:女性发病率明显高于男性,男女发病率比例约为1:3。男性死亡率、复发率均高于女性,淋巴结转移的可能性也更大。

  辐射:暴露剂量大于100 mGy 时,甲状腺癌的发病风险增加,且风险随着暴露剂量的增大而增加。

  碘的摄入量:与甲状腺疾病的发生成U 型关系,即碘摄入不足或过多均可导致甲状腺疾病的患病率增加。

  甲状腺由两层被膜包裹:

  内层:固有被膜。

  外层:外科被膜。

  两层被膜间有疏松的结缔组织、喉返神经和甲状旁腺经过。甲状腺手术应在此两层被膜之间进行,为保护甲状旁腺和喉返神经应紧贴固有被膜逐一分离。 甲状腺前面毗邻:皮肤、浅筋膜、颈深筋膜中层、舌骨下肌群、气管前筋膜,后内侧毗邻:喉、气管、咽、食管、喉返神经,后外侧毗邻:颈动脉鞘、颈交感干,因此位置十分重要,手术时需要格外小心。

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