在生活中，由于尿酸高痛风的发作，很多人受到了影响，却不知道如何是好。尿酸高痛风不仅会带来严重的疼痛，还会有其他的并发症。有不少患者因不认识尿酸高痛风的常见症状，导致错过治疗的早期治疗时机，导致病情加重，那么如何使用合适的药物把血尿酸控制到目标值？且来看看成都痛风专科医院专家在临床治疗痛风的治疗数据总结：

　　(一)用药治疗原则

　　应满足以下其中1个条件：高尿酸血症(血尿酸超过530μmol/L);痛风急性发作1次以上;痛风石形成;慢性持续性痛风关节炎;尿酸性肾石病，肾功能受损;发作时关节液中MSUM微结晶。

　　(二)用药注意事项

　　用药应当谨慎，用药后要注意观察，发现异常及时停药，积极治疗，避免发生药物不良反应。痛风发作期不能开始降尿酸治疗，应先给予消炎镇痛治疗直到缓解1-2周后再进行降尿酸治疗。降尿酸治疗初期，可能因为血尿酸浓度迅速下降诱发痛风急性发作，此时无需停药，可加用非甾体抗炎药或秋水仙碱。一旦接受降尿酸治疗，建议不要停止。大部分患者达标治疗就可获益，难治性痛风患者在能耐受的前提下，尽可能降低血尿酸。

　　(三)血尿酸控制目标

　　血尿酸控制在血清饱和浓度之下，而不是达到正常值即可，血尿酸>400μmol/L仅仅减慢了进展而不能逆转病情。国外的资料，有效的降尿酸治疗可以缩小痛风石。痛风石下降速率与血尿酸水平密切相关，血尿酸越低，痛风石缩小速度越快。尿酸理想目标值1：血尿酸<360μmol/L能有效防止痛风的发生及复发;尿酸理想目标值2：血尿酸<300μmol/L可以减少和消失痛风石，可预防关节破坏及肾损害。

　　(四)降低血尿酸的常用药物

　　1、抑制尿酸生成药(推荐别嘌醇或非布索坦单药治疗)：抑制黄嘌呤氧化酶(XO)，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成。适用于尿酸生成过多(尿尿酸≥1000mg/24h)，肾功能受损、泌尿系结石史、排尿酸药无效患者。

　　用法用量：别嘌醇：口服，成人用量：初始剂量一次50mg，一日1～2次，每周可递增50～100mg，至一日200～300mg，分2～3次服，每2周检测血和尿尿酸水平，如已达控制目标，则不再增量，如仍高可再递增。但一日限制剂量不得大于600mg。非布索坦：口服，起始剂量为40mg，每日一次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于360μmol/L，建议剂量增至80mg，每日一次。

　　2、促尿酸排泄药(推荐苯溴马隆)：抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，适合肾功能良好者，内生肌酐清除率小于30ml/min时无效，尿尿酸大于600mmol/d时不宜使用。用药期间多饮水，尿量保持2000ml/d，并服用碳酸氢钠3～6g/d。

　　用法用量：苯溴马隆：成人起始剂量50mg，每日一次，早餐后服用。1-3周后据血尿酸水平调整剂量为每天50-100mg。肾功能不全时(Ccr<60ml/min)推荐剂量为50mg，每日一次。

　　(五)血尿酸达标后的长期维持治疗，在血尿酸达标、痛风症状(体征)消失后，应继续坚持所有的治疗手段，以保证血尿酸长期维持在目标值范围。在血尿酸达标后，可尝试减少药量，如血尿酸还在目标值范围内，可再次尝试减少药量，直到找到适合自己的基本维持剂量。

　　六、自我管理和定期复查

　　自我管理和定期复查是痛风规范治疗很重要的一个环节，是提高治疗效果，改善生活质量的重要手段。

　　成都痛风专科医院专家表示，痛风的治疗一直都是困扰患者的难题。不治，痛风高尿酸除了带来关节疼痛，还会造成多器官、多系统的损伤;治疗，痛风的降酸药物需要长期甚至终身服用，会对肝肾造成一定损伤。近年来，达标治疗的理念已经渗透到痛风治疗领域，如何降酸治疗已经受到高度关注。

　　成都痛风专科医院医院痛风慢病管理工作已经取得了不小的成果和丰富的临床经验，多渠道的沟通和多方式的精准诊治，使得众多痛风患者了解疾病的危害性，坚持诊治，并通过有效治疗及慢病管理重回正常生活。分享痛风慢病管理体系建立经验，陈建春及郭以川两位主任，一直坚持梳理和整合院内痛风慢病管理工作的数据和成果，《痛风疾病建立慢病管理体系的重要性》这篇论文正是建立在我院长期痛风慢病管理工作成功经验的基础上完成的。